můžete Si najít nejvíce Medicare formy na Medicare.gov. Konkrétní formy, které potřebujete, bude záviset na co se pokoušíte udělat.

níže jsou uvedeny některé běžné situace, kdy budete muset odeslat formulář Medicare.

Medicare forma zápisu

Pokud máte nově nárok a rád bych se zapsat do programu Medicare, a vy si nejste automaticky zapsáni, budete muset předložit Medicare zápisu aplikace na Sociální Zabezpečení. Můžete získat tuto aplikaci:

• na webových stránkách sociálního zabezpečení.
• návštěvou místního úřadu sociálního zabezpečení.
• voláním sociálního zabezpečení na 1-800-772-1213. Uživatelé TTY mohou volat 1-800-0778. Zástupci jsou k dispozici od pondělí do pátku, od 7 do 19 hodin.

Počáteční Registrace Dotazník

Pokud jste nový Medicare, musíte vyplnit Počáteční Zápis Dotazník (IEQ), která umožňuje Medicare vědět o jiné zdravotní pojištění můžete mít, které by mohly být „primární plátce“ (což znamená, že platí před Medicare). Mezi příklady dalšího pokrytí patří pokrytí zaměstnavatelem, výhody veteránů, a kompenzace pracovníků.

IEQ můžete vyplnit online na adrese MyMedicare.gov. měli byste obdržet dopis poštou asi tři měsíce před tím, než začne vaše pokrytí Medicare MyMedicare.uživatelské jméno gov, heslo, a pokyny pro vyplnění IEQ.

Nastavení Medicare auto-platby

Pokud byste se chtěli přihlásit k Medicare Snadné Zaplatit, který se automaticky strhává prémie platby z bankovního účtu, budete muset vyplnit Autorizační Dohody pro Pre-schválené Platby formuláře. Tento dokument lze nalézt na webových stránkách Medicare.

, Kterým Medicare zveřejnit informace o zdraví

Pokud byste chtěli, aby Medicare zveřejnit vaše osobní informace o zdraví jiné osoby než vás, jako je váš manžel, musíte vyplnit Povolení Zveřejnit Osobní Informace o Zdraví formě. Tento formulář najdete na Medicare.gov nebo kontaktujte Medicare pro více informací.

Podání reklamace na služby nebo dodávky

Medicare pokrývá určité služby a dodávky, a ve většině případů nebudete potřebovat vyplňovat žádné nároky. Pokud jste zapsáni do plánu Medicare Advantage a chcete podat žádost o služby nebo dodávky pokryté Medicare, které nebyly pokryty, vyplňte formulář žádosti pacienta o lékařskou platbu a odešlete jej své zdravotní pojišťovně. Tento formulář najdete na Medicare.gov nebo kontaktujte Medicare přímo. Pokud jste zapsáni v Original Medicare, část A a část B, reklamace vyřizují lékaři a dodavatelé.

podání odvolání

Pokud nesouhlasíte s pokrytím Medicare nebo rozhodnutím o platbě, můžete podat odvolání. Proces odvolání Medicare je pětistupňový proces. Na každé úrovni odvolání budete muset předložit samostatný formulář.

Podání stížnosti

Pokud chcete podat stížnost, také známý jako stížnost, proti Medicare poskytovatel, protože kvalita péče nebo služby, které jste obdrželi, proces bude záviset na tom, kdo nebo co je vaše stížnost. Obraťte se na konkrétní kontaktní místa níže a zeptejte se, které formuláře Potřebujete k podání stížnosti.

• pokud se vaše stížnost týká poskytovatele nebo nemocnice, kontaktujte loď svého státu (státní zdravotní pojištění Assistance Program) nebo organizaci pro zlepšení kvality (QIO).
• pokud se vaše stížnost týká vašeho lékaře, obraťte se na lékařskou radu svého státu (můžete požádat o pomoc lodní program vašeho státu).
• pokud se vaše stížnost týká vašeho plánu Medicare, odešlete formulář stížnosti Medicare a poskytněte zpětnou vazbu Medicare.
• Pokud máte konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD) a máte stížnost na dialyzační služby nebo péči o transplantaci ledvin, obraťte se na síť ESRD nebo státní agenturu pro průzkum.
• pokud se vaše stížnost týká dodavatele odolného zdravotnického vybavení (DME), kontaktujte přímo Medicare.
• Pokud chcete nahlásit podvod Medicare, kontaktujte Medicare přímo.
• Pokud jste zapsáni do plánu Medicare, můžete také kontaktovat plán přímo a projednat jakoukoli stížnost nebo stížnost uvedenou výše.

Všimněte si, že stížnost se liší od odvolání. Stížnost se týká kvality služeb nebo ošetření, které jste obdrželi od poskytovatele. Pokud nesouhlasíte s rozhodnutím plánu Medicare nepokrývat ani platit za službu nebo dodávku,podali byste odvolání.

pokud nemůžete najít formulář Medicare

výše uvedený seznam obsahuje některé z běžnějších situací, kdy budete možná muset odeslat formulář Medicare. Pokud znáte název formuláře, který potřebujete, můžete dokument vyhledat na Medicare.gov nebo Centra pro Medicare & Web Medicaid Services.

Chcete-li získat správný formulář, můžete zavolat Medicare přímo a promluvit si se zástupcem. Medicare se můžete dostat na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Uživatelé TTY mohou volat 1-877-486-2048. Zástupci jsou k dispozici 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.

Pokud jste v Medicare plánu od soukromé pojišťovací společnosti, například Medicare Advantage nebo Medicare Část D Drog Předpis Plán, obraťte se na pojišťovnu pro více informací o tom, jaké formy, které musíte předložit. Tyto kontaktní informace najdete na zadní straně karty pojištění Medicare plan.