co je léčba Neurofeedbackem?

Neurofeedback training je alternativní terapie, která využívá data EEG v reálném čase, aby pomohla pacientům trénovat mozek ke zlepšení zaostření, kontroly impulzů a výkonné funkce.

od 70. let používají pacienti s ADHD a dalšími neurologickými poruchami neurofeedback v naději, že trénují svůj mozek. Podle zastánců jsou prokázané přínosy dvojí:

• změny mozkových vln jsou měřitelné a zdá se, že přetrvávají i po skončení terapie.
• Náhlé zlepšení může vést ke zlepšení chování — především trvalé zaměření, zmenšil impulzivita, roztěkanost a sníženou mimo studijní prostředí.

Věda o Neurofeedback

Neurofeedback stopuje jeho kořeny k neuroplasticity — koncept, že mozek je tvárný a že s časté, intenzivní praxe, pacienti mohou změnit jejich aktivitu mozkových vln. V průběhu času si neurofeedback klade za cíl pomoci pacientům zvýšit poměr vysokofrekvenčních mozkových vln, což vede k větší pozornosti a sebeovládání.

mnoho mozků ADHD vytváří hojnost nízkofrekvenčních delta nebo Theta mozkových vln a nedostatek vysokofrekvenčních beta mozkových vln. Přes 20 na 40 školení, neurofeedback pracuje na zvrácení tohoto poměru. Konečným cílem je aktivovaný, zapojený mozek, a celkové snížení příznaků ADHD.

konkrétněji, neurofeedback terapie pracuje na zvýšení kapacity mozku a predispozice k beta vlnám, které jsou spojeny s efektivním zpracováním informací a řešením problémů. Naproti tomu, když je přítomen vysoký podíl vln theta, pacienti si stěžují na neúplnou práci, dezorganizaci a rozptýlení. Neurofeedback si klade za cíl snížit frekvenci vln delta a theta.

jak Neurofeedback funguje

Neurofeedback je odlišný typ biofeedbacku. Biofeedback je proces učení, jak změnit svou vlastní fyziologickou aktivitu pomocí sledování biologických dat v reálném čase, jako je rychlost dýchání, svalová aktivita a srdeční funkce.

v trénincích neurofeedback lékaři monitorují mozkové vlny pacienta pomocí senzorů pokožky hlavy. Tyto senzory měří mozkové aktivity a relé to tak, že terapeut a pacient může vidět přesně, kdy a jak mozkové vlny dosáhnout optimální úrovně. Účastníci pracují s terapeutem rozpoznat, kdy mozek pracuje na jeho optimální zóny, opakujte a vědomě udržovat chování, které vedou k tomuto ideálu mozek stát, dokud se stát druhou přirozeností.

každá tradiční terapie neurofeedbackem netrvá déle než 30 minut, ideálně. Mnoho terapeutů používat základní hodnocení pacienta je přirozené vzorce mozkových vln, a standardní ADHD stupnic neustále přehodnocovat, jestli neurofeedback relace jsou vytváření vylepšení, pak upravit léčbu jít vpřed.

Zástupce Neurofeedback Studie

první a případové studie na účinnost neurofeedback se začaly objevovat v roce 1976. Od té doby byly publikovány desítky studií se stále silnější metodikou výzkumu. Zde je shrnutí pozoruhodných závěrů:

• Monastra, et al. (2002): 100 šestiletých až 19letých s ADHD bylo léčeno po dobu jednoho roku kombinací Ritalinu, behaviorální terapie a školního ubytování. Polovina rodičů se také rozhodla zahrnout neurofeedback do léčebného plánu. Mládež, která dostávala neurofeedback, si vedla lépe než ostatní předměty ve zprávách rodičů a učitelů, a počítačové testy pozornosti. EEG skeny ukázaly, že jejich mozkové vlny se normalizovaly. Po přerušení léčby zaznamenali trvalé výsledky pouze pacienti, kteří dostávali neurofeedback. Tato studie je kritizována, protože její účastníci nebyli náhodně zařazeni do léčebných skupin.
• Levesque, et al. (2006): 20 osmi – až 12-rok-staré děti s ADHD byli náhodně zařazeni tak, aby dostávali 40 týdenní neurofeedback sezení, nebo na pořadník kontrolu stavu bez léčby. Na konci 40 týdnů, děti, kteří obdrželi neurofeedback ukázal pozoruhodné zlepšení, jak je zachytil rodič, hodnocení a laboratorní opatření. skenování fMRI ukázalo významnou změnu vzorců mozkových vln u léčených dětí, ale žádná změna u kontrolních dětí. Tato studie byla omezena malou velikostí vzorku.
• Gevensleben, et al. (2009): 102 osm – až 12-letých s ADHD bylo náhodně vybráno k získání neurofeedbacku nebo počítačového tréninku pozornosti. Obě skupiny dostaly 36 aktivních léčebných sezení po dobu 18 týdnů. Vědci se snažili zabránit rodičům a učitelům, aby věděli, jakou léčbu děti dostaly. Tato studie se snažila napravit nedostatky předchozího výzkumu s randomizovanou kontrolní skupinou spolu s větší velikostí vzorku. Na konci studie děti ve skupině neurofeedback vykázaly o 0,6 větší snížení hodnocení rodičů a učitelů příznaků ADHD ve srovnání se skupinou s počítačovým tréninkem. O šest měsíců později rozdíly přetrvávaly a rodiče dětí léčených neurofeedbackem hlásili méně domácích potíží.
• Meisel et al. (2013): 23 sedmiletých až 14letých bylo náhodně přiděleno léčbě methylfenidátem nebo 40 neurofeedback relací. Obě skupiny vykazovaly významné a rovnocenné snížení rodič a učitel hodnocení ADHD symptomy ihned po tréninku skončil, dva měsíce poté — a zlepšení přetrvávalo přes šesti-měsíční follow-up. Učitelé hlášeny významné akademické zlepšení čtení a psaní pro neurofeedback skupiny, ale není jasné, jestli učitelé byli slepí, do které skupiny který obdržel léčbu.

existuje dostatek studií neurofeedback k dokončení metaanalýz dat, což pomáhá vytvořit spolehlivější odhad jeho dopadu na léčbu ADHD.

V roce 2012, výzkumníci studovali 14 randomizovaných studií a vypočítá následující vliv velikosti pro neurofeedback školení: 0,8 snížení nepozornosti a 0,7 snížení hyperaktivity pro účastníky s ADHD. Ty jsou považovány za poměrně robustní výsledky, i když ne tak vysoké jako přibližná velikost účinku 1,0, která je obvykle spojena se stimulačními léky.

V roce 2016, vědci analyzovali 13 randomizovaných, kontrolovaných studiích, z nichž některé se překrývají s 2012 analýza – zjistit, jak hodnocení se pohybovala mezi rodiči a učiteli, který zřejmě věděl, jaká léčba dítěte byl příjem a ty, kteří byli slepí. Došli k závěru, že hodnotitelé, kteří nebyli slepí hlášeny větší snížení příznaků ADHD než hodnotitelů, kteří byli nevědomí, které dostal pacient, který léčbu.

slibná komplementární terapie

ačkoli většina studií není zcela slepá, výše uvedený výzkum naznačuje, že neurofeedback je slibnou terapií ADHD, ale měla by být považována spíše za doplněk léčby a/nebo behaviorální terapie než za samostatnou léčbu.

stávající výzkum naznačuje, že neurofeedback může u některých pacientů vést ke zlepšení pozornosti, snížené hyperaktivitě a vylepšeným výkonným funkcím, včetně pracovní paměti. Někteří z nejdůležitějších vědců v oblasti ADHD by však tvrdili, že účinnost neurofeedbacku pro ADHD nebyla přesvědčivě stanovena. Pointa je, že podpora výzkumu jak stimulační léčebné terapie, tak behaviorální terapie je silnější než u neurofeedbacku v současné době.