Hydrocefalus lze léčit tím, že podstoupí chirurgický zákrok, tzv. Endoskopické Third Ventriculostomy (ETV) nebo Endoskopické Third Ventriculostomy/Choroid Plexus Poleptání (ETV/CPC). Postup ETV/CPC je k dispozici pouze kojencům.

úspěšnost ETV nebo ETV/CPC závisí na pacienta, faktory, jako je věk, příčina hydrocefalus, a zda je zjizvení v tekutině prostor pod podlahou z třetí komory. U některých pacientů může být šance na úspěch ETV až 90%; pro ostatní však ETV – s přidáním CPC pro kojence-nemusí být doporučeno, protože šance na úspěch jsou dostatečně nízké. Váš neurochirurg by měl být schopen poskytnout vám spolehlivý odhad pravděpodobnosti úspěchu ve vaší konkrétní situaci před operací.

nejčastější komplikací těchto dvou postupů je uzavření cesty, která je chirurgicky vytvořena ETV a infekcí.

Náhlá Cesta Uzávěr s ETV a ETV/CPC

Náhlé uzavření dráhy vytvořeny pomocí Endoskopické Third Ventriculostomy (ETV) mohou být náhlé a život ohrožující. Cesta uzavření se vyskytuje u 20 až 50% pacientů, do pěti let od zákroku se velká většina selhání léčby dochází během prvních šesti měsíců provozu. Ačkoli mohou nastat pozdní selhání, jsou vzácné a pokračující riziko selhání léčby v následujících letech je mnohem menší než u pacientů se shuntovou závislostí.

je důležité, aby rodiče a pacienti pochopili, že ETV není trvalým lékem na hydrocefalus. Při zvažování ETV je důležitá upřímná komunikace se svým lékařem ohledně definice úspěchu.

infekce ETV a ETV/CPC

infekce se vyskytuje až u méně než jednoho procenta osob léčených chirurgicky postupy ETV nebo ETV/CPC.

Horečku a Krvácení s ETV a ETV/CPC

S novou technologií rizika ETV byla minimalizována, nicméně stále existují potenciální komplikace, včetně horečky a krvácení. Pokusy o perforaci nebo vytvoření otvoru v komorové podlaze mohou vést k krvácení, stejně jako k poškození komorových stěn nebo perforaci bazilární tepny. Velké krvácení v důsledku poranění cévy pod třetí komorou může být katastrofální, ale jsou vzácné.

Další komplikace z ETV zahrnují krátkodobou ztrátu paměti, protože postup může ovlivnit hypotalamus a oblasti mammilárního těla, které jsou zodpovědné za paměť. Toto je obvykle dočasná komplikace. Endokrinologické nepravidelnosti mohou nastat po ETV a ETV / CPC v důsledku malého otvoru v oblasti třetí komory, která je zodpovědná za některé hormonální funkce. Tato komplikace je také často krátkodobá.