Struktura a Funkce

mozkové komory srdeční systém se skládá ze 4 komor, které zahrnují 2 postranních komor (1 v každé mozkové polokoule), třetí komory v mezimozku, a čtvrté komory v zadní mozek. Podřadně je spojitá s centrálním kanálem míchy. Tekutina uvnitř komorového systému a subarachnoidálního prostoru se nazývá mozkomíšní mok (CSF). CSF je produkován specializovanými ependymálními buňkami choroidního plexu v komorovém systému. Po cirkulaci komorovým systémem vracejí cirkulaci arachnoidálními granulacemi.

laterální komora

laterální komora je dutina ve tvaru C umístěná v každé mozkové hemisféře. Je lemována ependymou a naplněna CSF. Má kapacitu 7 až 10 ml. 2 boční komory jsou od sebe odděleny tenkou vertikální list nervové tkáně nazývá septum pellucidum pokrytý na jedné straně tím, ependyma. Komunikuje s třetí komorou interventrikulárním foramenem Monro. Každá z postranních komor je vyroben střední část (tělo) a 3 rohy (cornua), konkrétně přední roh, zadní roh a dolní roh. Na koronální části se objevuje trojúhelníkový přední a obdélníkový zadní.

centrální část (tělo)

centrální část leží uvnitř parietálního laloku. To sahá od interventrikulární foramen nalézalo v splenium v corpus callosum posteriorly. Střecha je tvořena spodním povrchem těla corpus callosum. Střední stěna je tvořena septem pellucidum majorly a tělem fornixu ve spodní části.

podlaha je konkávní a je tvořena následujícími strukturami v bočním až mediálním pořadí:

• tělo nucleus caudatus (malý svazek bílá vlákna)
• Stria terminalis a thalamostriate žíly
• boční části superior povrchu thalamu
• Cévnatky plexus, že invaginate do postranní komory přes štěrbinu prostor mezi klenby a horní ploše thalamu, cévnatka trhliny

Přední Roh

přední roh se pohybuje vpřed a mírně boční a dolů leží v čelním laloku, tak také odkazoval se na jako čelní roh. Má střechu, podlahu, přední a střední stěnu.

přední stěna je tvořena zadní povrch genu corpus callosum a tribuny. Střecha je tvořena spodním povrchem nebo přední částí těla corpus callosum. Střední stěna je tvořena septum pellucidum.

podlaha je tvořena většinově do hlavy nucleus caudatus, zatímco malá část na vnitřní straně je tvořen horní povrch tribuny corpus callosum.

Zadní Roh

To je také jmenoval týlní roh, jak to křivky dozadu a mediálně, k leží v týlní lalok a je často asymetrické.

střecha a boční stěna jsou tvořeny vrstvou vláken corpus callosum známého jako tapetum. To odděluje zadní zametání optického záření od dutiny zadního rohu.

střední stěna má 2 vyboulení. V horní části je tvořena vlákny týlního laloku zametajícími dozadu známými jako kleště major a je označována jako žárovka zadního rohu. Druhá Nadmořská výška pod tímto se nazývá calcar avis a odpovídá skládání přední části kalcarine sulcus.

dolní roh

Toto je největší a nejdelší ze 3 rohů. Vytváří křivku kolem zadního konce thalamu, sestupuje posterolaterálně a pak dopředu do temporálního laloku. Oblast, kde se dolní roh a zadní roh liší, se nazývá kolaterální Trigon nebo atrium.

Laterálně, střecha je pokryta horší povrch tapetum corpus callosum a mediálně za ocas z nucleus caudatus a stria terminalis. Podlaha se skládá z kolaterální eminence produkované collateral sulcus bočně a hippocampus mediálně. Vlákna hipokampus tvoří tenkou vrstvu bílé hmoty názvem alveus, která pokrývá ventrikulární povrch a sbíhají mediálně tvořit fimbrie. Nejvíce mediálně na podlaze leží cévnatka plexus procházející cévnatky trhliny.

existuje asymetrie mezi laterálními komorami s incidencí 5% až 12%. Studie to přičítaly různým faktorům, jako je mozková dominance, časné mozkové léze, nitroděložní, nebo postnatální kompresní lebka.

foramen Monroe

velikost a tvar foramenu závisí na velikosti komor. Pokud jsou komory malé, každý foramen má tvar půlměsíce. Jak se velikost komory zvětšuje, foramen předpokládá zaoblený tvar. Tím prochází střední Zadní choroidální tepny, nadřazená choroidální žíla a septální žíly.

Třetí Komory

třetí komora je střední štěrbina-jako dutina nachází mezi 2 thalamu a část hypotalamu. V anterosuperiorním aspektu komunikuje s laterálními komorami, zatímco na svém zadním aspektu komunikuje se čtvrtou komorou mozkovým akvaduktem Sylvius. Prostor ve třetí komoře je lemována ependyma a prochází množství šedé hmoty zvané interthalamic adheze nebo Massa intermedia, který se nachází na zadní foramen Monroe a spojuje 2 thalamu. Může chybět asi u 30% lidských mozků. Má střechu, podlahu, přední a zadní stěnu a 2 boční stěny.

přední stěna je tvořena shora dolů:

• Přední sloupy klenby, které se rozcházejí bočně do boční stěny.
• , Přední komisury
• Lamina terminalis, který je tenký list z šedé hmoty, která rozšiřuje z tribuny corpus callosum seshora na optické chiasma ještě zajisti.

zadní stěna je vytvořena shora dolů:

• Šišinka
• Zadní komisura
• Mozková akvadukt

střecha je tvořena list ependyma spojující horní okraj boční stěny komory. Je pokryta trojúhelníkovým záhybem pia mater zvaným tela choroidea. Dva podélné cévní třásně visí dolů od tela choroidea a tvoří choroidní plexus třetí komory.

laterální stěna se skládá ze zakřivené hypotalamus sulcus sahající od interventrikulární foramen do cerebrálního akvaduktu. Sulcus rozděluje boční stěnou na 2 části:

1. Větší horní část: Tvořen mediálním povrchu přední dvě třetiny z thalamu
2. Menší spodní část: Tvoří v hypotalamu a je spojitá s podlahou.

podlaha sestupuje ventrálně a je tvořena před dozadu:

• Optické chiasma
• Tuber cinereum a infundibulum
• Mammillary tělo
• Zadní perforované látky
• z Tegmenta středního mozku

Do třetí mozkové komory vybíhá do okolní struktury v podobě vybrání. Existuje 5 následujících vybrání:

• infundibulární vybrání: je to hluboké vybrání vyčnívající dolů z hlízy cinereum do stonku hypofýzy, tj. infundibulum.
• optické vybrání: Jedná se o úhlové vybrání umístěné na křižovatce přední stěny a podlahy. Jeho přední stěna je tvořena lamina terminalis a zadní stěnou optickým chiasmem.
• , Přední vybrání (vulvy komory): je divertikl, která je ohraničena anteriorně od přední komisury a naopak na odlišné sloupce klenby.
• pineální vybrání: je to malý výtok, který zasahuje do stonku pineálního těla.
• Surprapineální vybrání: Jedná se o divertikulum, které leží anterosuperior k epifýze a je lemováno ependymem. To se obvykle měří 2 až 3 mm. To je pojmenované jako tlak divertikl z třetí komory, jak se stává nafouklé v případě hypertenzní hydrocefalus.

Akvadukt Sylvius

Sylviánský akvadukt je nejužší částí komorového systému mozku. Měří přibližně 18 mm a je nejčastějším místem interventrikulární blokády. Bylo pozorováno, že luminální velikost akvaduktu se snižuje od druhého měsíce plodu v důsledku vývoje okolní nervové tkáně.

Čtvrtá komora

čtvrtá komora je široká, stanovitá dutina zadního mozku naplněná CSF. Je ohraničen vpředu pons a lebeční polovinou dřeně a dozadu mozečkem. Na sagitální části se objevuje trojúhelníkový a kosočtverečný na vodorovném řezu. Nadřazeně je spojitý s mozkovým akvaduktem, zatímco podřadně je spojitý s centrálním kanálem míchy.

Vybrání Čtvrté Komory

k Dispozici je 5 vybrání:

1. Boční vybrání: Tam jsou 2 na každé straně, mezi nižší cerebelární stopky a stopky z flokule dorzálně. Anteriorně, je přes větev jazykohltanový a bloudivý nerv. Bočně zasahuje do subarachnoidálního prostoru otvorem zvaným foramen Luschky. Prostřednictvím tohoto foramenu také vyčnívá část choroidního plexu čtvrté komory.
2. mediální hřbetní vybrání, které rozšiřuje do bílého jádra mozečku
3. Dvě boční hřbetní vybrání na obou stranách střední hřbetní vybrání nad nižší medulární velum

Hranice

Laterální stěna: Čtvrté komory je ohraničené inferolaterally tím, gracilní a klínovitá hrbolky a nižší cerebelární stopky a superolaterally vyšší cerebelární stopka.

hřbetní stěna (střecha): Cefalické část střechy je tvořena 2 superior cerebelární stopky, jehož mediální okraje překrývají komory na dosažení inferior colliculu. Tenký plát z bílé hmoty tzv. superior medulární velum překlene mezeru mezi vynikající cerebelární stopka. Dorzálně je pokryta lingula nadřazené vermis cerebellum.

dolní polovina střechy je pokryta tenkou vrstvou non-nervové tkáně, nižší medulární ústřic, která je tvořena komory ependyma a tela choroidea čtvrté komory. Spodní část dolního medulárního velum má velký středový otvor zvaný foramen Magendie, kterým čtvrtá komora komunikuje se subarachnoidálním prostorem cerebellomedulární cisterny, tj.

tela choroidea čtvrté komory je dvouvrstvý záhyb pia-mater. Hřbetní vrstva lemuje dolní vermis a odráží se na sobě, aby vytvořila ventrální vrstvu při dosažení uzlu mozečku. Bočně se setkává s inferolaterálním okrajem komorového dna označeným bílým hřebenem zvaným Taenia. Podřadně se 2 taeniae setkávají a vytvářejí malý záhyb zvaný obex, zatímco nadřazeně prochází podél bočního vybrání. 2 vrstvy tela choroidea uzavírají choroidní plexus čtvrté komory ve formě vaskulárních třásní. Plexus předpokládá tvar “ T “ se svislou a vodorovnou končetinou. Vertikální končetiny 2 dlouhé třásně ve střední rovině taveného na kraniálním konci, zatímco horizontální končetiny pokračuje v bočním výklenku, přes otvor foramen z Luschka do subarachnoidálního prostoru. V některých případech je tento foramen uzavřen membránou. Tento tvoří váček, obsahující choroid plexus v cerebellopontine úhel nazývá Bochdalek je květinové koše. Zvětšení tohoto vaku může vyvolat klinické příznaky.

podlaha: Podlaha je tvořena zadním povrchem pons a horní dřeně. Je to kosočtverec/kosočtverec, tak často nazývaný kosočtverec fossa.

je dělitelná na 3 části:

1. horní trojúhelníková část tvořená zadním povrchem pons.
2. spodní trojúhelníková část tvořená zadním povrchem horní dřeně.
3. mezilehlá část je tvořena základnou horní trojúhelníkové části nahoře a linií spojující taenia níže. Jemné svazky příčně uspořádaných vláken jsou přítomny na povrchu zvaném striae medullaris.

podlaha čtvrté komory je rozdělena mediánem sulku na symetrické poloviny. Obě strany sulku představují výšku, střední eminence, který je bočně ohraničen sulcus limitans. Horní konec sulcus limitans se rozšiřuje na 2 malé prohlubně zvané superior fovea. Nad horní fovea je přítomna modrošedá oblast zvaná locus coeruleus, která vděčí za svou barvu základní skupině pigmentovaných nervových buněk zvaných substantia ferruginea. Tyto neurony také vylučují velké množství norepinefrinu. Oblast ležící laterálně k sulcus limitans se nazývá vestibulární oblast a leží částečně v pons a částečně v medulla.

Na pontine část podlahy, median eminence ukazuje, oválný otok opak superior fovea nazývá obličeje colliculus, produkoval zapojení motorických vláken lícního nervu kolem abducent nerve.

nejnižší část sulcus limitans představuje důlek zvaný dolní fovea. Pod nižší fovea, sulcus limitans sestupuje šikmo směrem k mediánní rýhou dělící mediální eminence do podjazykový trojúhelník výše a vagovou trojúhelník níže. Slabá rýha rozděluje podjazykový trojúhelník do střední části, která překrývá jádro podjazykový nerv, a boční části, které leží jádro intercalatus. Vagální trojúhelník překrývá hřbetní jádro vagálního nervu. Je protínán úzkým průsvitným hřebenem zvaným funiculus separans. Oblasti ohraničené funiculus separans výše a gracilní nádor níže se nazývá area postrema, sestávající z vysoce cévní, nervové tkáně.

histologie

komorový systém mozku je lemován zvláštním typem buněk nazývaných ependymocyty (ependyma). Je to kvádrový nebo sloupcový epitel odvozený od neuroepitelu. Choroid plexus je chomáč propustné kapiláry v matrix pojivové tkáně a je zodpovědný za CSF výroby a leží těsně pod ependymal vrstvy.

pod ependymem je přítomna vrstva subependymálních gliových buněk. Tyto buňky se vzájemně propojují s procesy astrocytů a tvoří těsné spojení zvané hematoencefalická bariéra. Existují však specifické oblasti, které postrádají tuto bariéru zvanou circumventrikulární orgány (CVOs). Mají fenestrované kapiláry s velmi vysokou permeabilitou a mají senzorickou i sekreční funkci. Tyto jsou epifýza, median eminence, neurohypofýza, subcommissural orgánů, subfornikální orgán, area postrema, a organum vasculosum lamina terminalis.

bití řasinek je rozhodující pro pohyb CSF. Ciliární pohyb by tedy měl být orientován v anteroposteriorní neuroaxii. Důsledek toho byl pozorován u stavu zvaného primární ciliární dyskineze. Incidence hydrocefalu je vysoká u myších modelů s primární ciliární dyskinezí ve srovnání s lidmi. To poskytuje vhled do genetických mechanismů, které regulují náchylnost k hydrocefalu při ciliární dysfunkci ependymu.