Knihkupectví
Technika
na Otázky týkající se velikosti a síly močového proudu u pacientek jsou jen zřídka plodné, pokud extrémní obstrukce odtoku je přítomen. Význam této otázky pro mužské pacienty od dětství do dospělosti nelze přeceňovat, nicméně, a kvalita historie odráží houževnatost a zkušenosti klinického lékaře. Normální kalibr a síla močového proudu se u jednotlivců liší a zkoušející by se měl pokusit vyvolat historii změn v močovém proudu spíše než konkrétní kalibr nebo sílu. Začněte tím, že se zeptáte, došlo k nějakému snížení velikosti vašeho streamu? Pak se ostře zeptejte pacienta nebo rodiče dítěte na otázky snadno související s několika referenčními body. Může například dítě močit přes postel? Mohl byste napsat své jméno do sněhu nebo na chodník? Musíte stát blíže k toaletě nebo přes toaletu, abyste zabránili tomu, abyste chodili na boty nebo na podlahu? Je váš proud tak silný jako před několika lety? Sledujte močový proud pacienta. Přesná dokumentace toku moči může být získána časovanými vyprázdněnými vzorky nebo dynamikou.
váhavost pacient obvykle nezmiňuje. Zeptejte se, musíte chvíli počkat, než začne váš stream? To je třeba odlišit od „plachý močový měchýř“, kde pacient pociťuje obtíže močení v přítomnosti zdravotní sestry, lékaře nebo jiné osoby.
Přerušovanost se hodnotí dotazem, jakmile začnete močení, můžete projít 80 až 90% v nepřetržitém proudu? Tím se eliminuje sporně významné kličkování terminálu, které zažívá mnoho normálních mužů. Dvě vlastnosti jsou pozoruhodné, když někdo pozoruje zneplatnění mužský pacient s váhavost a intermittency: namáhání je často patrný při zahájení a udržování proud, a tento proud často zpomalí nebo se zastaví, když on bere dech.
všichni pacienti by měli být dotázáni, zda mají potíže s kontrolou močení nebo zda mají ztrátu moči v nevhodnou dobu. Pokud je odpověď pozitivní, je nutné podrobné vyhodnocení povahy inkontinence. Zjistit, zda inkontinence se vyskytuje s nebo bez pacienta poznání; to znamená, že má pacient vědět, že bude močit, ale není schopen se dostat na toaletu včas, nebo je inkontinence poznamenal pouze nepřímo, když na oblečení a postel se zjistí, že být mokrý. Anamnéza stresové inkontinence může být vyvolána dotazem pacienta, zda se při kašli, kýchání, namáhání nebo zvedání těžkých předmětů vyskytne nedobrovolné močení. Naléhavost nebo nutkání na inkontinenci se navrhuje, když pacient prohlásí, že cítí silnou touhu močit a nemůže potlačit tok moči před dosažením toalety. Zeptejte se, zda se bedwetting vyskytuje v noci (noční inkontinence nebo enuréza) nebo se vyskytuje jak v noci, tak ve dne. Zeptejte se, zda moč neustále uniká nebo dribluje, jako při celkové inkontinenci nebo v přerušovaných malých množstvích, jako při přetečení inkontinence.