Co je endovaskulární opravu aneurysma břišní aorty?

endovaskulární oprava je typ léčby aneuryzmatu břišní aorty nebo AAA. AAA je boule ve stěně velké tepny pod vaším srdcem. Velká tepna se nazývá aorta. Vyboulení je způsobeno slabým úsekem ve stěně tepny. Boule je vystavena riziku roztržení. Během postupu je ošetřena slabá část aorty, aby se zabránilo jejímu roztržení.

vaše tepny jsou krevní cévy, které dodávají krev a živiny bohaté na kyslík do tkání vašeho těla. Aorta je největší tepna v těle. Vede ze srdce dolů skrz vnitřní část hrudníku a břicha (břicho). Část, která prochází břichem, se nazývá břišní aorta. Stěny vaší aorty jsou obvykle dostatečně silné, aby zvládly sílu krevního tlaku ze srdce. Některé zdravotní problémy však mohou poškodit stěny aorty. To může způsobit balónkovou bouli ve stěně aorty zvanou aneuryzma. V některých případech se aneuryzma může začít rozpadat nebo dokonce prasknout. To může často způsobit smrt. Aneuryzma se také může začít rozdělovat podél vnitřní stěny aorty. Toto je známé jako disekce aorty. Může také často způsobit smrt.

mnoho faktorů může poškodit stěny vaší aorty a způsobit aneuryzma aorty, jako například:

• Vysoký krevní tlak
• Kouření
• Aterosklerózy
• Zranění
• Některých infekcí (jako je neléčená syfilis)
• Určité genetické podmínky (jako je Marfanův syndrom)
• Stárnutí
• Vysoký krevní tlak

Endovaskulární opravy je minimálně invazivní postup. To znamená, že se provádí malým řezem (řezem). Často se provádí v celkové anestezii, takže spíte procedurou. Během procedury chirurg provede řez tepnou ve vašich slabinách. Tenká, ohebná trubice (katétr) je navlečena přes tepnu a do místa aneuryzmatu aorty. Stent štěp je poslán podél katétru do aneuryzmatu. Stentový štěp je trubka vyrobená z tenké kovové sítě (stent), pokrytá tenkou polyesterovou tkaninou (štěp). Tento stent štěp je otevřen uvnitř aorty a upevněn na místě. Stentový štěp zůstává na svém místě a krev protéká. Chrání tuto část aorty a zabraňuje prasknutí aneuryzmatu.

Proč potřebuji endovaskulární opravu aneuryzmatu břišní aorty?

tento postup možná budete potřebovat, pokud je vaše AAA více než 5 centimetrů (cm) nebo se zvětšuje. Tento postup můžete také potřebovat, pokud vaše AAA hrozí rozštěpení nebo prasknutí.

malá aneuryzma břišní aorty nemusí vyžadovat lékařský zákrok. To je případ, kdy je aneuryzma menší než 5 cm a nezvětšuje se. Menší aneuryzmy jsou méně pravděpodobné, že prasknou nebo se rozdělí. Váš poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně pečlivě sledovat vaše zdraví a podávat léky ke snížení rizika ruptury aneuryzmatu.

otevřená chirurgie a endovaskulární Oprava jsou dva hlavní typy operací k opravě aneuryzmatu. Během otevřené operace chirurg provede velký řez v břiše nebo na hrudi. Chirurg pak nahradí poškozenou část aorty štěpem.

endovaskulární Oprava používá mnohem menší řez než otevřená operace. Z tohoto důvodu má nižší riziko komplikací. Může být přínosem pro starší dospělé, kteří mají vyšší riziko komplikací. Může také vést k rychlejšímu zotavení. Ne všechny aneuryzmy mohou být léčeny endovaskulární opravou. Váš poskytovatel s vámi bude mluvit o léčbě, která pro vás bude nejlépe fungovat.

jaká jsou rizika endovaskulární opravy aneuryzmatu břišní aorty?

každý postup má určitá rizika. Rizika tohoto postupu zahrnují:

• Těžké krvácení v místě vložení
• Krev, která stále proudí přes výduť výduť
• štěp, který se pohybuje, ohýbá, nebo uvolní
• Infekce
• Srdeční záchvat
• Reakce na anestezii
• Snižuje průtok krve do nohy, střeva, nebo ledviny
• Tlak v břiše, který může způsobit poškození orgánů (břišní kompartmentový syndrom)
• je třeba změnit na otevřený chirurgický zákrok v průběhu řízení

Vaše rizika se mohou lišit v závislosti na vašem věku, celkový zdravotní stav, a velikost a umístění výdutě. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, která rizika se na vás vztahují. Informujte svého poskytovatele o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které máte.

jak se mohu připravit na endovaskulární opravu aneuryzmatu břišní aorty?

poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak se připravit na operaci.

• váš poskytovatel zdravotní péče vám vysvětlí postup. Zeptejte se na jakékoli dotazy.
• budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu, který vám dává svolení k provedení postupu. Přečtěte si pozorně formulář a zeptejte se, pokud něco není jasné.
• informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje volně prodejné léky, jako je aspirin a všechny léky na předpis. Obsahuje také bylinky, vitamíny a další doplňky. Možná budete muset přestat užívat některé léky před operací, jako jsou léky na ředění krve.
• pokud kouříte, musíte před operací přestat. Kouření může oddálit hojení. Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud potřebujete pomoc, abyste přestali kouřit.
• informujte svého poskytovatele, pokud jste někdy měli problém se sedací.
• informujte svého poskytovatele, pokud máte alergie.
• informujte svého poskytovatele, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná.
• nejezte ani nepijte po půlnoci noci před operací.
• informujte svého poskytovatele o všech nedávných změnách ve vašem zdraví, jako je horečka.

možná budete potřebovat některé testy před zákrokem, například:

• krevní testy. Ty mohou kontrolovat anémii a infekci.
• elektrokardiogram (EKG). To se provádí pro kontrolu srdečního rytmu.
• echokardiografie. To se může podívat na velikost vaší aneuryzmy.
• CT vyšetření. Tím se vytvoří podrobné obrázky vaší aneuryzmy.
• angiografie. To poskytuje více podrobností o vaší aneuryzmě.

postupujte podle dalších pokynů vašeho poskytovatele.

co se stane během endovaskulární opravy aneuryzmatu břišní aorty?

zákrok provede cévní chirurg a tým specializovaných poskytovatelů zdravotní péče. Váš poskytovatel může vysvětlit, co můžete očekávat pro vaši operaci. Toto je příklad toho, jak se to dělá:

1. pravděpodobně vám bude podána celková anestézie. Tím se zabrání bolesti a způsobí, že budete spát během procedury.
2. poskytovatel zdravotní péče bude během zákroku pečlivě sledovat vaše životní funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak.
3. váš chirurg provede malý řez v tříslech a do tepny. Poté vloží tenkou ohebnou trubici (katétr) do tepny.
4. zkumavka bude jemně vedena až do místa aneuryzmatu. Chirurg použije pohyblivé rentgenové snímky, aby se dostal na správné místo.
5. stent štěp je odeslán podél katétru do aneuryzmatu. Stentový štěp je trubka vyrobená z tenké kovové sítě (stent), pokrytá tenkou polyesterovou tkaninou (štěp). Trubice se zhroutí, takže je úzká a vejde se do vaší krevní cévy.
6. Když stent štěp dosáhne aorty, je otevřen a upevněn na místě. Stentový štěp pak zůstává na svém místě a krev jím protéká. Chrání tuto část aorty a zabraňuje prasknutí aneuryzmatu.
7. váš chirurg odstraní katétr. Řez ve slabinách je uzavřen a na ránu je položen malý obvaz.

co se stane po endovaskulární opravě aneuryzmatu břišní aorty?

po zákroku strávíte několik hodin v místnosti pro zotavení. Váš zdravotnický tým bude sledovat vaše životní funkce, jako je srdeční frekvence a dýchání. Abyste zabránili krvácení, možná budete muset několik hodin po zákroku ležet. Možná budete muset zůstat v nemocnici po dobu jednoho dne nebo déle, v závislosti na vašem stavu. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne více o tom, co můžete očekávat.

po zákroku můžete mít nějakou bolest. Můžete užívat léky proti bolesti podle doporučení vašeho poskytovatele. Můžete jíst normální stravu, jakmile budete schopni.

možná budete muset chvíli po návratu domů ulehčit. Zeptejte se svého poskytovatele, pokud potřebujete omezit své aktivity. Možná budete muset užívat léky, které pomáhají předcházet vzniku krevních sraženin. Postupujte podle pokynů svého poskytovatele o následné péči. To vám pomůže lépe se zotavit.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče ihned, pokud máte

• Krvácení z místa řezu, které se nezastaví
• Bolesti v místě řezu to ještě horší
• Teplo, nebo zarudnutí v místě řezu
• Změny v barvě vašich nohou
• Bolesti v hrudníku nebo břicha

ujistěte se, že udržet všechny následné schůzky. Možná budete potřebovat pravidelné zobrazovací testy aneuryzmatu po zákroku. To má pomoci ujistit se, že stent je stále na svém místě. Postupem času by se měla boule vaší aorty začít zmenšovat.

Spolupracujte se svým poskytovatelem, abyste pomohli udržet vaše krevní cévy zdravé a zabránit nové aneuryzmě. To může zahrnovat ukončení kouření a užívání léků ke snížení krevního tlaku.

další kroky

než souhlasíte s testem nebo postupem, ujistěte se, že víte:

• název testu nebo zákroku
• důvod, proč ty mají ten test nebo postup
• Jaké výsledky se očekávají a co znamenají,
• rizika a výhody testu nebo zákroku
• Jaké jsou možné nežádoucí účinky nebo komplikace jsou
• Kdy a kde jste se na ten test nebo postup
• Kdo bude dělat test nebo postup a co, že člověk je kvalifikace
• Co by se stalo, kdyby jste neměli test nebo postup
• Žádné alternativní testy nebo postupy, přemýšlet o tom,
• Kdy a jak se dostanete výsledky
• komu zavolat po testu nebo postupu, pokud máte dotazy nebo problémy
• kolik budete muset zaplatit za test nebo postup