elektrokardiogram je záznam elektrické aktivity srdce.

SA uzel: P waveEdit

za normálních podmínek je elektrická aktivita spontánně generována uzlem SA, kardiostimulátorem. Tento elektrický impuls se šíří po celé pravé síně a přes Bachmann je balík do levé síně, stimuluje myokard síní smlouvy. Vedení elektrických impulsů v celé síni je na EKG vidět jako P vlna.

protože se elektrická aktivita šíří po celé síni, cestuje specializovanými cestami, známými jako internodální trakty, z uzlu SA do AV uzlu.

AV uzel a svazky: PR intervalEdit

AV uzel funguje jako kritické zpoždění ve vodivém systému. Bez tohoto zpoždění by se síně a komory stahovaly současně a krev by účinně netekla z síní do komor. Zpoždění v AV uzlu tvoří velkou část PR segmentu na EKG a část síňové repolarizace může být reprezentována PR segmentem.

distální část AV uzlu je známá jako svazek His. Jeho svazek se rozdělí na dvě větve v interventrikulárním septu: větev levého svazku a větev pravého svazku. Levá větev svazku aktivuje levou komoru, zatímco pravá větev svazku aktivuje pravou komoru.

levá větev svazku je krátká a dělí se na levou přední fascicle a levou zadní fascicle. Levý zadní fascicle je relativně krátký a široký, s duálním přívodem krve, což je zvláště odolné vůči ischemickému poškození. Levý zadní fascicle přenáší impulsy do papilárních svalů, což vede k uzavření mitrální chlopně. Jako levé zadní ranec je kratší a širší než na pravé, impulsy dosáhnout papilární svaly těsně před depolarizace, a proto kontrakce levé srdeční komory myokardu. To umožňuje předpínání chordae tendinae, což zvyšuje odolnost proti proudění mitrální chlopní během kontrakce levé komory. Tento mechanismus funguje stejným způsobem jako předpínání bezpečnostních pásů.

Purkyňova vlákna / komorový myokard: QRS complexEdit

dvě svazek větví kužel k výrobě četných Purkyňových vláken, které stimulují jednotlivé skupiny buněk myokardu smlouvy.

šíření elektrické aktivity komorovým myokardem produkuje komplex QRS na EKG.

dochází k repolarizaci síní a je maskována během komplexu QRS komorovou depolarizací na EKG.

ventrikulární repolarizaceeditovat

Poslední událostí cyklu je repolarizace komor. Jedná se o obnovení klidového stavu. V EKG zahrnuje repolarizace bod J, segment ST a vlny T A U.

transtorakálně měřená PQRS část elektrokardiogramu je ovlivněna především sympatickým nervovým systémem. T (a občas U) vlny jsou hlavně ovlivněny parasympatický nervový systém řídí integrované mozkového kmene ovládání z n. vagus a hrudní spinální ganglia.

impuls (akční potenciál), který pochází z uzlu SA relativní rychlostí 60-100bpm, je známý jako normální sinusový rytmus. Pokud se nodální impulsy SA vyskytují rychlostí nižší než 60 bpm, srdeční rytmus je známý jako sinusová bradykardie. Pokud se nodální impulsy SA vyskytují rychlostí vyšší než 100bpm, následnou rychlou srdeční frekvencí je sinusová tachykardie. Tyto stavy však nemusí být nutně špatnými příznaky. Například vyškolení sportovci obvykle vykazují srdeční frekvence pomalejší než 60 bpm, když necvičí. Pokud se uzel SA nepodaří inicializovat, av křižovatka může převzít jako hlavní kardiostimulátor srdce. Av křižovatka se skládá z AV uzlu, svazku His a okolí; má pravidelnou rychlost 40 až 60 bpm. Tyto „junctional“ rytmy jsou charakterizovány chybějící nebo obrácenou P vlnou. Pokud oba SA uzlu a AV uzlu nepodaří inicializovat elektrický impuls, komor může střílet elektrické impulsy sebe ve výši 20 až 40bpm a bude mít QRS komplexu větší než 120 ms. To je nezbytné pro srdce, být v dobré funkci.