Minimální Změna Onemocnění (MCD) je léze, nejčastěji spojené s nefrotickým syndromem u dětí, což představuje více než 75% případů. Ačkoli méně časté, MCD stále představuje až 30% nefrotického syndromu u dospělých. Na rozdíl od dětí, u kterých je MCD primárně idiopatická, jsou sekundární příčiny MCD pozorovány u 13% dospělých a musí být zváženy, protože terapeutický přístup k těmto pacientům je definován základní příčinou. Klinické rysy v prezentaci v nefrotický dospělých pacientů s MCD může obsahovat mikroskopické hematurie, hypertenze, renální insuficience, což MCD klinicky k nerozeznání od fokální segmentální glomeruloskleróza. Výsledkem je, že u dospělých je nutná renální biopsie, aby byla správně diagnostikována a zvládnuta nefrotický syndrom. Jako u dětí, reakce na terapii vede k úplné remise proteinurie až v 97% dospělých, i když, dospělí vyžadují delší průběh léčby (16-28 týdnů) ve srovnání s dětmi (8 týdnů). Relaps MCD je extrémně častý u dětí (71%) a může být pozorován až u 85% dospělých pacientů. Relapsy se vyskytují častěji u mladších dospělých (< 45 let) a jsou často vidět v prvních 6-12 měsíců po nástupu remise. Úspěšná léčba relapsů může být často dosažena druhým průběhem steroidů. Nicméně, až 50% u dospělých se často s relapsem nebo steroid-dependentní. U těchto pacientů může být stabilní remise vyvolána léčbou buď cyklofosfamidem nebo cyklosporinem. Celkově je dlouhodobý výsledek nástupu MCD u dospělých vynikající, přičemž méně než 5% pacientů postupuje do konečného stadia onemocnění ledvin a přežití pacientů 83% -98% po 15 letech.