S komentářem Jill Crandall, MD, profesor klinické medicíny, Albert Einstein College of Medicine v New Yorku.

dlouhodobé používání populární diabetes lék metformin je spojena s vitaminem B12 a anémie, podle nového výzkumu, který tuhne některé předchozí výzkumy.

„my Jsme v podstatě potvrdil to, co mnoho menších studií naznačují,“ říká Jill Crandall, MD, profesor klinické medicíny na Albert Einstein College of Medicine, Bronxu, který vedl novou studii. „Existuje malé, ale významné riziko vzniku nedostatku vitaminu B12, když lidé užívají metformin.“

nález, dodává ,“ má důsledky pro důsledky nedostatku B12.“Mohou zahrnovat kognitivní poruchy, nervové problémy (neuropatie) a anémii (nízký počet červených krvinek). B12 je rozhodující pro správnou tvorbu červených krvinek, pro neurologické fungování a pro tvorbu DNA.

souvislost mezi užíváním populárního léku na cukrovku a nedostatkem vitaminu B12 byla podle Dr. Crandalla diskutována již v roce 1969. Několik studií se však zabývalo dlouhodobým používáním, jak to udělala její nová studie, která sledovala lidi až 13 let.

nová studie byla zveřejněna online února. 22 v časopise Journal of Clinical Endocrinology & metabolismus.

přehled studie Metformin

výzkumníci hodnotili více než 2 000 mužů a žen zařazených do programu prevence diabetu a studie výsledků programu prevence diabetu. V těchto studiích, výzkumníci zapojení lidí s nadváhou, kteří měli prediabetes (hladiny cukru v krvi vyšší než normální, ale ne dostatečně vysoká, aby se dalo nazvat diabetes), jestli skromný hubnutí nebo léčbu s metforminem může zabránit nebo oddálit nástup diabetu typu 2, pak následoval vidět, pokud účinky vydržel.

Polovina účastníků byla dána 850 mg metforminu dvakrát denně a půl dostal placebo pilulky. Na 5-leté ochranné známky, více z nich ve skupině užívající metformin než placebo skupina měla nízkou úroveň B12, ovlivňují 4,3% metformin skupiny, ale jen o 2,3% v placebo skupině. Po 13 letech se však mezera zmenšila, přičemž 7, 4% skupiny s metforminem a 5, 4% skupiny s placebem mělo v tomto okamžiku nízký B12. Zúžená mezera se zdá být kontraintuitivní, dokud Dr. Crandall nevysvětlí, co se děje. „Jak čas plyne, skupiny jsou trochu kontaminované,“ Dr. Crandall říká, protože někteří ve skupině s placebem, jak šel čas, vyvinuli cukrovku a museli začít užívat metformin.

roky užívání byly spojeny se zvýšeným rizikem nedostatku B12, zjistil Dr. Crandall. Ti, kteří užívali metformin, měli větší pravděpodobnost anémie, bez ohledu na jejich stav B12. U pacientů užívajících metformin s nízkým obsahem B12 byla vyšší pravděpodobnost neuropatie.

výsledky studie naznačují, že rutinní testování vitaminu B12 by mělo být zváženo u pacientů léčených metforminem, říká Dr. Crandall. Odborníci se domnívají, že metformin ovlivňuje způsob, jakým je Vitamin B12 absorbován tělem. „Lidé by si měli být vědomi této možnosti,“ říká Dr. Crandall o spojení metforminu a nízkého B12. V současné době podle ní neexistují žádná oficiální doporučení pro testování B12 na metformin.

Metformin & Vitamin B12: Druhý Názor

„myslím si, že to půjčuje více podporovat praxi, která je již na místě s endokrinologů,“ říká Minisha Sood, MD, ředitel lůžkových diabetes v Lenox Hill Hospital, New York, studie zjištění. Zkoumala výzkum, ale neúčastnila se ho.

vyšetřuje nedostatek vitaminu B12 u svých pacientů „alespoň jednou ročně, pokud užívají metformin.“Podle Dr. Sooda mnoho endokrinologů prověřuje nedostatky B12 u pacientů s metforminem. O mnoho pacientů s diabetem, kteří jsou na metforminu, se však podle ní starají praktičtí lékaři nebo internisté. Tito pacienti by měli požádat svého lékaře o radu ohledně vyšetření na nedostatky B12, říká Dr. Sood.

příznaky nedostatku B12 & léčba

příznaky nedostatku B12 mohou zahrnovat necitlivost, brnění v nohou a problémy s pamětí, říká Dr. Crandall. Může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, ztrátě hmotnosti a únavě. Nedostatek se obvykle vyvíjí pomalu v průběhu času, takže pravidelný screening by ho mohl odhalit brzy.

léčba zahrnuje týdenní injekci B12 a poté přechod na perorální vitamíny.

doporučený dietní příspěvek (RDA) pro B12 je 2, 4 mikrogramu pro osoby ve věku 14 let a starší. Potraviny s vysokým obsahem B12 zahrnují vařené škeble a hovězí játra, obohacené snídaňové cereálie a ryby, jako je losos a pstruh.

Zdroje

Vitamin B12 info: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/

DPPOS: https://dppos.bsc.gwu.edu/web/dppos/dppos