Klinické popis

trichothecene mykotoxiny jsou skupina toxiny produkované několika rodů hub. Některé z těchto látek mohou být přítomny jako kontaminující látky z plísní nebo se mohou přirozeně vyskytovat v potravinách nebo v krmivech pro hospodářská zvířata. Příznaky se mohou objevit u exponovaných lidí nebo zvířat. Pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků po expozici závisí na takových proměnných, jako jsou: typ toxinu a čistota, dávka a doba trvání expozice. Dermální expozice v některých situacích může vést k pálivé bolesti, zarudnutí a puchýřům a orální expozice může vést k zvracení a průjem. Oční expozice může mít za následek rozmazané vidění a inhalační expozice může způsobit podráždění nosu a kašel. Systémové příznaky se mohou vyvinout se všemi cestami expozice (zejména inhalací) a mohou zahrnovat slabost, ataxii, hypotenzi, koagulopatii a smrt (1).

Laboratorní kritéria pro diagnózu

• Biologické: Vybrané trichothecene mykotoxiny mohou být detekovány v lidské moči k posouzení expozice (2).
• prostředí: detekce trichothecenových mykotoxinů (jako je deoxynivalenol) ve vzorcích prostředí; neexistuje však žádná standardní metoda detekce (3). FDA stanovila poradní úrovně deoxynivalenolu pro bezpečné potraviny a krmiva pro hospodářská zvířata.

Jako výsledek vnitřního vzduchu-kvalita vyšetřování, která se týkají formy a potenciálně formy-související účinky na zdraví, mykotoxinů analýzy sypkých vzorků z prostředí jsou nyní komerčně k dispozici prostřednictvím environmentální mikrobiologie laboratoře ve Spojených Státech. Studie měřící úrovně pozadí trichothecenových mykotoxinů v plesnivých domácnostech a kancelářských budovách nebo v nezemědělském venkovním prostředí jsou omezené. Jednoduchá detekce trichothecenových mykotoxinů ve vzorcích prostředí proto nemusí nutně znamenat úmyslnou kontaminaci nebo ohrožení zdraví.

klasifikace případů

• podezření: případ, kdy je potenciálně exponovaná osoba hodnocena zdravotnickými pracovníky nebo úředníky veřejného zdraví na otravu určitým chemickým činitelem, ale neexistuje žádná konkrétní věrohodná hrozba.
• pravděpodobné: Klinicky kompatibilní případ, ve kterém vysoký index podezření (věrohodnou hrozbu nebo historii pacienta týkající se umístění a čas) existuje pro trichothecene mykotoxinů expozice, nebo epidemiologické souvislost mezi tímto případem a laboratorně potvrzený případ.
• potvrzeno: klinicky kompatibilní případ, kdy laboratorní testy vzorků životního prostředí potvrdily expozici.

V případě, může být potvrzena, pokud laboratorní vyšetření nebyla provedena, protože buď převládající množství klinických a nespecifické laboratorní důkaz o určité chemické byl přítomen nebo etiologie agent je známo, že se 100% jistotou.

další zdroje

1. Wannemacher RW Jr, Wiener sl. Trichothecenové mykotoxiny. In: Zajtčuk R, Bellamy RF, eds. Učebnice vojenské medicíny: lékařské aspekty chemické a biologické války. Washington, DC: kancelář generálního chirurga v publikacích TMM, Borden Institute, Walter Reed Army Medical Center; 1997:655-77.
2. Warth B, Sulyok M, Fruhmann P, Mikula H, Berthiller F, Schumacher, R, Hametner C, Abia WA, Adam G., Fröhlich J., Krska R. Vývoj a validace rychlé multi-biomarker kapalinové chromatografie/tandemové hmotnostní spektrometrie metoda pro posouzení expozice člověka mykotoxiny. Rapid Comun Hmotnostní Spektrom 2012 Července 15; 26 (13): 1533-40.
3. Meneely J, Ricci F, Van Egmond HP, Elliot C. současné metody analýzy pro stanovení Trichothecenových mykotoxinů v potravinách. Trendy Anální Chem 2011; 30: 192-203.
4. Li Y, Wang Z, Beier RC, Shen J, De Smet D, De Saeger S, Zhang s. T-2 toxin, trichothecenový mykotoxin: přehled toxicity, metabolismu a analytických metod. J Agric Food Chem 2011; 59 (8): 3441-53.
5. Tuomi T, Reijula K, Johnsson T, et al. Mykotoxiny v surových stavebních materiálech z budov poškozených vodou. Appl Environ Microbiol 2000; 66: 1899-904.
6. Holstege CP, Bechtel LK, Reilly TH, Wispelwey BP, Dobmeier SG. Neobvyklé, ale potenciální agenti teroristů. Emerg Med Clin North Am. 2007 Smět; 25 (2): 549-66.
7. NIOSH. NIOSH manuál analytických metod . 2003. . Dostupné z URL: https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/.
8. OSHA. Vzorkovací a analytické metody . 2010. . Dostupné z adresy URL: http://www.osha.gov/dts/sltc/methods/index.htmlexternal icon.
9. FDA. Potraviny: laboratorní metody . 2013. . Dostupné z adresy URL: http://www.fda.gov/Food/FoodScienceResearch/LaboratoryMethods/default.htmexternal icon.
10. EPA. Vybrané analytické metody: dotaz na chemické metody . 2013. . Dostupné z adresy URL: http://www.epa.gov/sam/searchchem.htmexternal icon.