Pokud máte zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova nemoc, můžete být zvědaví, jak se váš stav bude mít vliv na vaše těhotenství (a vice versa), a jak spravovat své příznaky, pokud je máte, když jste očekávali. Zde je průvodce, jak se vypořádat s Crohnovou chorobou během těhotenství.

co je Crohnova choroba?

IBD je skupina stavů, které zahrnují Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu, které způsobují chronický střevní zánět. (Navzdory podobnému názvu je syndrom dráždivého tračníku (IBS) samostatným, nezánětlivým stavem.

příznaky IBD se mohou pohybovat od mírných po těžké a mohou se lišit v závislosti na tom, kde se zánět vyskytuje v gastrointestinálním (GI) traktu. Mezi běžné příznaky patří častý průjem, krvácení z konečníku, bolest břicha, křeče a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.

i Když je důležité vědět, co očekávat, pokud máte stav a otěhotnět, dobrá zpráva je, že se odborné lékařské péče, většina žen s IBD může mít zdravé těhotenství.

kdy je nejlepší čas otěhotnět, pokud máte Crohnovu chorobu?

lékaři doporučují, aby se ženy snažily otěhotnět, zatímco onemocnění je v remisi. V ideálním případě budete bez příznaků po dobu tří až šesti měsíců, než otěhotníte.

můžete mít těžší početí, když je vaše onemocnění aktivní. Pokud otěhotníte během vzplanutí, je pravděpodobné, že se během těhotenství objeví aktivní příznaky onemocnění, což může zvýšit riziko komplikací.

obecně lze říci, že většina žen s Crohnovou chorobou může otěhotnět stejně snadno jako ženy bez ní. Ale ženy, které podstoupily operaci pánve pro Crohnovu chorobu, zejména ty, které měly kolektomii S J-vakem, může být obtížnější si představit.

jiné druhy postupů nemusí mít vliv na početí nebo těhotenství. Například, pokud jste měli resekci střev nebo ileoanální anastomózu, vaše šance na otěhotnění, zdravé těhotenství a přivítání zdravého dítěte jsou přibližně stejné jako u žen bez Crohnovy choroby.

literatura

Nejlepší Over-the-Counter Prenatální Vitamíny

Proč Jsou Prenatální Vitamíny Pro Skok Významné?

Těhotenství Výživa Graf: 33 Základní Živiny pro Těhotné Ženy.

Nejlepší Over-the-Counter Prenatální Vitamíny

Proč Jsou Prenatální Vitamíny pro Skok Významné?

Těhotenství Výživa Chartery: 33 Základní Živiny pro Těhotné Ženy.

Co těhotenství komplikace jsou častější u Crohnovy choroby?

většina žen s Crohnovou chorobou má zdravé těhotenství a děti. To řekl, IBD těhotenství je stále považována za vysoce rizikové, protože ty jsou více pravděpodobné, než ženy bez IBD mít určité komplikace (včetně předčasného porodu, porodní komplikace, nízké porodní hmotnosti dítěte nebo potratu). To platí i v případě, že otěhotníte, zatímco váš stav je v remisi.

aktivní onemocnění dále zvyšuje tato rizika, takže je důležité, abyste vy a váš lékařský tým pracovali na udržení stavu remise během těhotenství.

existují určité kroky, které můžete podniknout, abyste minimalizovali své šance na vzplanutí během těhotenství. Pokračujte v užívání jakýchkoli léků předepsaných lékařem, jíst zdravou a vyváženou stravu a užívat vitamínové doplňky doporučené lékaři. Získání dostatečného množství kyseliny listové je obzvláště důležité, protože některé léky na IBD (jako je sulfasalazin) ztěžují absorpci kyseliny listové.

Pokud máte aktivní perianální Crohnovu chorobu (PCD), poraďte se se svým lékařem o možnostech práce a porodu. Protože PCD může zvýšit riziko roztržení perinea během vaginálního porodu, může váš lékař doporučit C-sekci pro maminky s tímto typem Crohnovy choroby.

jak těhotenství ovlivní příznaky Crohnovy choroby?

je těžké vědět, protože těhotenství postihuje každou ženu jinak. Pokud jste počali během období remise, je pravděpodobné, že zůstanete v remisi po celou dobu těhotenství.

přesto asi třetina žen, které jsou bez příznaků, když otěhotní, zažije vzplanutí během těhotenství. Relapsy jsou nejčastější během prvního trimestru.

ženy, které otěhotní, když je jejich Crohnova choroba aktivní, mají větší pravděpodobnost výskytu příznaků během těhotenství.

můžete pokračovat v užívání léků Crohnovy choroby během těhotenství?

záleží. Některé léky, které obvykle užíváte k udržení vašeho stavu pod kontrolou, jsou považovány za nízkorizikové (a proto bezpečné) během těhotenství. Jiní nejsou.

je důležité zkontrolovat všechny léky, které užíváte u svého poskytovatele zdravotní péče. Váš lékař může být schopen nahradit alternativní lék za ten, který se během těhotenství nedoporučuje.

vy a váš lékař zvážíte rizika a přínosy pokračování v léčbě. Významné vzplanutí během těhotenství může být riskantnější než některé léky používané k léčbě Crohnovy choroby.

Váš lékař může snížit dávku budete mít určité drogy, navrhuji, abyste kužel z jednoho z vašich léků během těhotenství, aby se minimalizovalo jakékoliv možné riziko (jako může být doporučena pro infliximabem, a to zejména ve třetím trimestru), nebo poradí vám, aby se léky během prvního trimestru (což může být případ s prednisonem).

léky, které jsou obvykle považovány za nízkorizikové (a proto je pravděpodobně bezpečné používat se souhlasem lékaře) během těhotenství, zahrnují následující:

• Sulfasalazin
• 5-aminosalicylate (5-ASA) léky
• Steroidy jako prednison (obvykle považován za bezpečný, i když mohou mírně zvýšit riziko komplikací v těhotenství, včetně gestační diabetes a vysoký krevní tlak)
• Azathioprin a 6-merkaptopurin
• Infliximab, adalimumab, certolizumab pegol (obecně považováno za bezpečné, ale existují určité obavy s těmito léky přes placentu, takže váš lékař může trvat vás z nich v průběhu třetího trimestru, pokud vaše nemoc je v remisi)

S blízkými, odborným lékařským dohledem, šance jsou dobré, že budete mít zdravé těhotenství a dítě, pokud máte Crohnovu chorobu. Zkuste si tedy cestu užít co nejvíce! A jako vždy, poraďte se se svým lékařem často se všemi otázkami a obavami, které máte po celou dobu.