Cobb Úhel a Skeletální Zralosti
Někteří lidé s idiopatickou skoliózou vidět jejich křivky nadále zhoršovat až do dospělosti; jiní vidí jejich křivky držet stabilní po dosažení kosterní zralosti. Obecně platí:
- křivky skoliózy měřící 30 stupňů nebo méně při zralosti skeletu mají tendenci přestat postupovat (nebo postupovat velmi pomalu) a nevyžadují žádnou léčbu.
- Křivky měření 50 stupňů nebo více, v kosterní dospělosti mají tendenci ke zhoršení o 1 stupeň za rok v celé dospělosti, a v těchto případech, chirurgie se obvykle doporučuje, aby se zabránilo závažné deformity páteře.
důvodem pro tento rozpor v křivka progrese, není známo, ale historické údaje jsou užitečné, když lékaři, aby se rozhodnutí o tom, zda pozorování, ztužení, nebo chirurgický zákrok může být nejlepší pro pacienta, který je na nebo v kosterní dospělosti.
viz ztužení léčby idiopatické skoliózy
Risser Sign odhaduje zralost skeletu
stanovení zralosti skeletu není přesná věda. Zatímco existuje mnoho metod pro odhad, kolik kosterního růstu zůstává, znak Risser se nejčastěji používá u dospívajících pacientů s idiopatickou skoliózou.
Risser klasifikace metoda využívá skutečnosti, že jako člověk je kostra zraje během dospívání, kost začíná tvořit na vnější část kosti kyčelní (horní okraj pánve) a zvápenatí dovnitř podél hřebene. Po dokončení této kostní formace podél iliakálního hřebenu se nový růst kostí spojí s kyčelní kostí a předpokládá se, že tato fúze odpovídá plné kosterní zralosti.
S touto informací v paměti, lékaři jsou schopni pro prohlížení x-ray (typicky stejný x-ray zadní přijata pro Cobbův úhel měření) a určit Risser znamení číslo založen na následující:
- Fáze 0. Žádný růst kostí na iliakálním hřebenu.
- fáze 1. Růst kostí pokrývá méně než 25% iliakálního hřebenu.
- fáze 2. Růst kostí pokrývá 25% až 50% iliakálního hřebenu.
- fáze 3. Růst kostí pokrývá 50% až 75% iliakálního hřebenu.
- fáze 4. Růst kostí pokrývá 75% až 100% iliakálního hřebenu.
- Fáze 5. Růst kostí zcela pokrývá a je spojen s iliakálním hřebenem.
stádiu Risser 0 nebo 1, by mohla naznačovat let kosterního růstu stále jít a hlavní prudký růst v budoucnu, vzhledem k tomu, že Risser fáze 4 nebo 5, může znamenat malý nebo žádný růst zůstává.
jiné metody pro odhad zralosti skeletu
někteří lékaři mohou při odhadu zralosti skeletu vzít v úvahu další faktory, například:
- tannerova stupnice. Tato metoda vyžaduje měření a pozorování několika oblastí těla k odhadu progrese sexuální zralosti.
- maximální výška rychlost. Sledováním růstu dítěte do a prostřednictvím dospívání lze nalézt období maximální rychlosti výšky (PHV). PHV je obvykle výmluvným referenčním bodem pro to, kde může být adolescent, pokud jde o fyzický vývoj a zbývající množství kosterního růstu.
Pomocí Tanner stupnice nebo PHV je více časově náročné a často není realistické v klinickém prostředí pro pacienta skolióza. Znak Risser proto zůstává nejčastěji používanou metodou pro odhad růstu skeletu u dospívajících pacientů se skoliózou.