V únoru 2010 moje Border Kolie, Daisy, se stal jedním z odhadovaných šest milionů psů diagnostikován s rakovinou každý rok.

chemoterapie. Žaludek se mi zhroutil na nohy. Diagnóza byla dost děsivá; jak bych mohl uvažovat o chemoterapii? Měl jsem vize léčby horší než samotná nemoc.

Jak se ukázalo, moje domněnky chemoterapie byly daleko horší, než je jeho realita. Chemo mého psa nevyléčilo-o tom později-ale dalo nám to více než 18 měsíců (a počítání) radostného, kvalitního času společně. Daisy má dokonce tucet nových přátel a rutin, na které se může těšit, ve formě jejích onkologů a chemoterapeutických techniků a zvláštních věcí, které dělají, aby jí usnadnily její „chemo dny“.“

chemoterapie pro psy: Základy

chemoterapie ve své nejzákladnější definici je prostě chemická léčba onemocnění. V tomto smyslu používáme chemoterapii každý den: antibiotika, NSAID, vitamíny, byliny. Chemoterapie pro konkrétní léčbu rakoviny zahrnuje infuzí psí systému nebo konkrétní místo v těle psa s cytotoxické chemikálie ve snaze zničit rakovinné buňky, zatímco doufejme, že dělá jako malou škodu jak je to možné, aby normální zdravé buňky. Jiné než několik speciálně navržených léků pro několik specifických rakovin, chemoterapeutické léky napadají buňky v procesu rychlého růstu nebo dělení.

Rakovina chemoterapie byl vyvinut v roce 1940, kdy vědci začali uvědomovat účinky yperitu, který byl používán jako chemické zbraně agent. Ti, kteří jsou vystaveni plynu bylo zjištěno, že mají velmi nízký počet bílých krvinek a vědci dokázali, že pokud je chemická látka měla vliv na rychle rostoucí bílých krvinek, může to mít podobný účinek na rychle rostoucí buňky v některé z rakoviny krve. To vedlo k dalšímu výzkumu a vývoji podobných lékových protokolů.

Daisy má karcinom přechodných buněk (rakovina močového měchýře). Není léčitelná, ale je léčitelná. Musel jsem si položit otázku, proč bych ji léčil toxickými léky. U tohoto typu rakoviny je prvním důvodem prevence metastáz-šíření rakoviny do jiných částí těla. Druhým důvodem byla kontrola nemoci a tím zvýšení její dlouhověkosti a zvýšení kvality jejího života. U jiných typů rakoviny může být chemoterapie použita ke snížení velikosti nádoru, aby bylo možné provést operaci. Chemoterapie může také zvýšit účinnost jiných způsobů léčby rakoviny, jako je záření. V některých případech může zbavit tělo nemoci, i když tento cíl není v této době pro mnohé s touto nemocí realistický.

cílem chemoterapeutických léků je zabít rakovinné buňky při podávání dávky, která způsobuje“ tolerovatelné “ poškození normálních tkání těla. Od té doby výraznou vlastností nádorových buněk je, že rostou rychleji, než většina normálních buněk, chemoterapie obvykle vliv na proces replikace těchto rychle se dělících buněk tím, že manipulují s DNA nebo RNA na buněčné úrovni. Většina činidel zabíjí rakovinné buňky ovlivněním syntézy nebo funkce DNA, což je proces, ke kterému dochází během buněčného cyklu. Činidlo se váže na DNA a mění proces replikace; buněčná aktivita se tím zastaví a buňka zemře. Tam je balancování mezi zničit co nejvíce nádorových buněk, jak je to možné, a ponechat dostatek normální buňky obnovit.

existuje více než sto chemoterapeutických léků používaných k léčbě rakoviny psů a stále se vyvíjí další. Mnoho let výzkumu mají za následek stanovena (ale vyvíjí) protokoly léčby – léčba plány vyvinut pro konkrétní typ rakoviny, v které léky jsou vybrány pro svou jedinečnou a komplementární protirakovinné vlastnosti a podávány v určitém pořadí a časový rozvrh. Kombinovaná chemoterapie je protokol, ve kterém jsou různé léky střídány nebo podávány současně. S tímto přístupem jsou léky podávány tak, aby napadaly rakovinné buňky různými způsoby, čímž se snižuje možnost, že rakovinné buňky přežijí a stanou se rezistentními vůči příznivým účinkům činidel.

Existuje mnoho faktorů, které váš pes onkolog bude brát v úvahu při výběru protokolu k použití pro vašeho psa, včetně typu a rozsahu rakoviny, povahy činidel, publikoval důkaz o jejich účinnosti, potenciální nepříznivé účinky a váš pes je anamnéza a celkové pohody. Protokol může ovlivnit i plemeno vašeho psa; některá plemena s mutací MDR1 nemohou tolerovat určité chemoterapeutické látky. (Získejte seznam běžně postižených plemen a test k identifikaci postižených jedinců zde.) A samozřejmě v rozhodování hraje roli vlastní školení a zkušenosti onkologa.

Pokud onkolog nevidí odpověď v určitém časovém rámci, může být konkrétní látka určena jako neúčinná a může být podán jiný protokol nebo léčba zastavena. Onkolog může dokonce vyvinout protokol, který není standardní, ale je nejlepší způsob, jak zacházet se svým psem.

běžné způsoby podávání léku jsou ústy (perorálně) nebo injekcí, které lze podávat žílou (intravenózně), do svalu (intramuskulárně) nebo pod kůži (subkutánně). Jedná se o systémovou léčbu, která cestuje po celém těle, aby dosáhla rakovinných buněk, ať už existují kdekoli. Nedávno byly vyvinuty další metody pro zvýšení lokální koncentrace činidla v místě nádoru. Takové aplikace specifické pro místo mohou nasměrovat činidla do postižených oblastí břicha, plic, močového měchýře, centrálního nervového systému a kůže. Tento proces může snížit systémové účinky a poskytnout silnější účinek léčiva v místě onemocnění.

specifická dávka léku vašeho psa bude obecně založena na jeho tělesné hmotnosti; mezi další faktory patří celkové zdraví vašeho psa a citlivost na léky. Dávka musí být dostatečně vysoká, aby byla lékařsky účinná, ale ne tak vysoká, aby způsobila zbytečné poškození zdravých buněk.

většina plánů zahajuje intenzivní terapii vyššími a častějšími dávkami činidla ve snaze porazit nemoc zpět. Trvání protokolu závisí na typu nádoru, rozsah onemocnění, a jak citlivý je k léčbě; obecné doporučení je, aby aplikujte 2-3 dávky určitého agenta, než určování, zda to má účinek. Doba léčby se může pohybovat od týdnů do let. Zatímco zvuk „let chemoterapeutické léčby“ může znít skličující, pamatujte, že to znamená, že léčba funguje.

kromě samotného podání chemoterapie budou v průběhu léčby provedeny další vyšetření a testy. Některé testy jsou prováděny zjistit, zda váš pes může bezpečně přijímat léčbu; jiní, jako je ultrazvuk, rozbor moči, x-paprsky, CT, Mri, a obory, sledovat celkové zdraví a rakovina stav.

během každé návštěvy proběhne rutinní prohlídka. Jako vysvědčení, následující informace by měly být předávány: váš pes je celkově dobře-bytost, léky vzhledem, jakékoliv změny ve stravování/pití/odstranění návyků, náznak nemoci, změna v chování, změna v nádoru (pokud je viditelné). Nahlaste jakékoli změny personálu veterinárního lékaře, bez ohledu na to, jak nevýznamné se změny mohou zdát. Důkladné povědomí a kontrola vašeho psa je vaší odpovědností. Veterinární technici provedou fyzikální vyšetření, které bude zahrnovat získání srdeční frekvence, hmotnosti a vzorku krve.

protože mnoho látek ovlivňuje také zdravé buňky a orgány, budou laboratorní údaje vašeho psa zkontrolovány před každým podáním chemoterapie. Kromě toho může být pravidelně prováděno hodnocení účinků na orgány. Abnormality v kterékoli z těchto hodnot mohou vyžadovat úpravu dávky nebo zpoždění léčby.

klinické studie léků proti rakovině

identifikace a vývoj účinných protinádorových léků nevv je pokračujícím procesem. Látky s potenciálem protinádorové aktivity jsou hodnoceny v klinických studiích. Mnoho veterinárních fakultních nemocnic provádí takové zkoušky. jestli budeš mít zájem, váš pes podílet se na soud, zeptejte se svého onkologa, nebo zkontrolovat caninecancer.com pro seznam odkazů.

Vážení možnosti chemoterapie

– je očekávání léčby horší než samotná léčba?

– jak zdravý je můj pes?

– Jak můj pes zvládne výlety k veterináři?

– jak citlivý je gastrointestinální systém mého psa?

– mám emocionální, finanční a/nebo časové omezení závazků, které sníží mou schopnost plně se zavázat ke svému psovi?

možné vedlejší účinky chemoterapie na psy

každý pes se bude lišit ve své schopnosti zvládnout léčbu. Někteří psi se vyskytnout nežádoucí účinky, některé ne. Vedlejší účinky mají tendenci být dočasné, trvající jen množství času, které trvá normální buňky má být nahrazen nebo opravit škody, které vznikly z chemoterapie.

Psí onkologové mají značné zkušenosti s mnoha standardních léků a jak ovlivňují psů; může předepsat léky, které pomáhají zabránit známo potenciální problémy. Stejně jako při podávání jakéhokoli léku může dojít k závažné okamžité reakci, což je extrémně vzácné. Proto bude váš pes během podávání léku pečlivě sledován a pozorován asi hodinu poté. Další nežádoucí účinky se mohou objevit 1 až 3 dny po podání a zahrnují letargii, sníženou výdrž, průjem, nevolnost a nebo/zvracení.

counter potenciál pro nevolnost a zvracení, anti-nevolnost léky, jako je metoklopramid je často podáván společně s chemoterapií agent nebo léky, jako je přípravek Cerenia budou vydávány dát doma by se tyto příznaky objeví. Pepcid AC může být také navržen tak, aby zabránil žaludečnímu rozrušení. Nevýrazné diety mohou také pomoci.

strážci se musí dozvědět, jaké jsou potenciální vedlejší účinky léků, které jejich pes dostává, a jak je sledovat. Někdy může být obtížné určit, zda je vedlejší účinek způsoben léčbou nebo samotnou chorobou. Symptomy jsou obzvláště obtížné vyhodnotit během počáteční fáze léčby, kdy není nic, s čím by se dalo srovnávat. Den nebo dva nevolnosti nebo zvracení nebo dva nejsou neočekávané a jsou zřídka nebezpečné. Okamžitě informujte svého veterináře, pokud váš pes nejí ani nepije jeden den nebo déle, nebo pokud je zvracení nepřetržité a voda nemůže být omezena, nebo pokud si všimnete krve ve zvracení nebo průjem. Zaznamenejte a nahlaste všechna svá pozorování onkologovi. Pokud váš pes má reakci, můžete se ptát, zda pokračovat v léčbě; nezapomeňte, že dávka může být upravena nebo jiný lék vybrán pro použití.

bohužel léčebné léky nemohou rozlišovat mezi rakovinnými buňkami a nerakovinovými buňkami. Výsledkem je zničení rychle rostoucích buněk kostní dřeně a gastrointestinálního traktu. Některé léky mohou navíc poškodit reprodukční trakt (není to problém u kastrovaných nebo spayed psů); jiné mohou ovlivnit specifické orgány, jako je srdce, játra a/nebo ledviny, a proto vyžadují časté sledování.

některé chemoterapeutické léky ovlivňují kostní dřeň, což ovlivňuje schopnost těla produkovat nové bílé krvinky (WBC). Počet WBC vašeho psa bude obecně nejnižší 5 až 7 dní po ošetření. Snížení bílých krvinek může se váš pes náchylnější k infekcím, které obecně vznikají z bakterií, které normálně žijí v zažívacím traktu psa a na kůži, není z prostředí. (Takže nechte svého psa dělat věci, které obvykle dělá, stačí použít zdravý rozum a vyhnout se známým rizikům, jako jsou psí parky s vypuknutím nákazy). Váš veterinární lékař může také předepsat antibiotika, aby se zabránilo možnost infekce, pokud váš pes neutrofilů (složka bílých krvinek) počet je nízký (neutropenie), i když tam je žádné známky infekce.

včasná detekce infekce je důležitá, aby bylo možné okamžitě zahájit léčbu antibiotiky. Příznaky infekce mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, zvracení, průjem, letargii nebo depresi. Chcete-li pomoci sledovat infekci, seznamte se s tím, jak měřit teplotu vašeho domácího mazlíčka. Pokud je teplota vyšší než 102, okamžitě kontaktujte svého veterináře.5°F (nebo jinak indikováno veterinárním lékařem), protože horečka je známkou infekce. Pes je normální teplota je o 100.5°F až 102.5°F. Opět, silné zvracení nebo průjem, krvavý průjem nebo letargie jsou náznaky, měli byste se obrátit na svého veterinárního lékaře okamžitě; závažné infekce mohou vyžadovat hospitalizaci na jednotce intenzivní podpůrnou péči.

kumulativní účinky opakovaných dávek některých chemoterapeutických léků mohou způsobit trvalé nežádoucí účinky; pokud rizika převažují nad přínosy, léčba by měla být přerušena. Některé silné léky mohou být použity pouze omezeně, než se riziko toxicity pro určité orgány stane příliš velkým. Jiné léky mohou být nevhodné kvůli reakcím nebo oslabujícím vedlejším účinkům. Někdy rakovina vyvine rezistenci na léčivo. Seznam účinných chemoterapeutických látek se může s postupem léčby snižovat; to je místo, kde přicházejí znalosti, zkušenosti a kreativita onkologa vašeho psa.

vypadává srst během chemoterapie?

první otázka, kterou se mnoho lidí ptá na chemoterapii psů, je, zda psi ztrácejí vlasy! Většina plemen má srst, ne vlasy, a roste a vrhá se v cyklu, ne nepřetržitě. U některých plemen s kudrnatými vlasy (jako jsou pudlové) však může dojít ke ztrátě vlasů. Chemoterapeutické léky se zaměřují na rychle rostoucí buňky( jako jsou vlasy); srst není rychle rostoucí buňka. Někdy psi ztratí vousy a oholené oblasti nemusí znovu růst tak rychle,ale to je o tom.

zjistěte, jak jinak je chemo pro psy jako chemo pro člověka zde.

Žít se Psem Podstupujících Chemoterapii

Jako u člověka léčeni chemoterapií, lidé a domácí zvířata nejsou v riziku z obývací a interakci s chemoterapií léčených pes. Většina chemoterapeutických léků vyčistí systém močovým a / nebo střevním traktem do 48 až 72 hodin po podání. Chcete-li omezit expozici těchto léků na sebe a ostatní domácí zvířata, snažte se, aby váš pes eliminoval v jedné konkrétní oblasti, mimo oblasti, kde si děti hrají a ostatní domácí zvířata často. Používejte jednorázové rukavice, abyste okamžitě vyzvedli výkaly a před likvidací vložte do plastového sáčku a utěsněte. Pokud je to možné, důkladně opláchněte oblasti eliminace tekoucí vodou, aby se zředily všechny chemické zbytky.

Pokud váš pes zvrací nebo eliminuje v domě, nosit jednorázové rukavice a používat papírové ručníky, aby uklidit tolik odpadu, jak je to možné. Před likvidací opět zabalte rukavice a znečištěné papírové ručníky. V závislosti na místě nehody možná budete chtít vyčistit oblast důkladným opláchnutím vodou. Pokud váš mazlíček dostává denní dávky léku, který podáváte perorálně, s léky by se mělo zacházet pouze při nošení ochranných rukavic(a mimo dosah dětí a jiných domácích zvířat). Po manipulaci s léky nebo odpadem si vždy umyjte ruce! Pokud je kterýkoli člen domácnosti Těhotná, snaží se otěhotnět, nebo imunitně ohrožena, neměla by manipulovat s odpadem nebo protirakovinovými léky ošetřeného zvířete.

Platit za Psa je Léčba Rakoviny

Chemoterapie léčba může být drahé, jak to zahrnuje profesionální čas a odborné znalosti, vysoké náklady na léky samy o sobě, trvání léčby, související postupy a diagnostiky, stejně jako odstranění biomedicínského nebezpečných odpadů (včetně zbytků léčiv, katetrů a jehly používané doručit léky, techniků plášť a rukavice, atd.). Většina veterinárních Center bude účtovat za ošetření, ne v jedné paušální částce. Pokud máte pojištění domácích zvířat, Zkontrolujte svou politiku; některé plány pokrývají léčbu. CareCredit také nabízí speciální financování schválených veterinárních postupů. Na svém blogu, Dr .. Nancy Kay má skvělou stránku zdrojů pro “ finanční pomoc pro veterinární péči.“Tyto informace se také objevují v její knize, mluvení pro Spot. Požádejte o odhad očekávaných nákladů, abyste mohli vyhodnotit finanční dopad a diskutovat o jakýchkoli finančních obavách, které máte se svým veterinárním lékařem, aby mohl nabídnout nejlepší možnosti léčby na základě vašeho rozpočtu.

otázky týkající se chemoterapie zeptejte se svého veterináře

1. Jaká je délka života bez léčby?

2. Jaká je získaná délka života při léčbě?

3. Jaké chemoterapeutické látky dostanou můj pes?

4. Jak se podávají?

5. Jaký je proces?

6. Jak se hodnotí účinnost?

7. Jak často bude léčba podávána?

8. Jak dlouho bude můj pes léčen?

9. Jaké jsou odhadované náklady na léčbu?

10. Jaké vedlejší účinky může můj pes zažít?

11. Jaké klinické příznaky bych měl mít obavy?

12. Jaké známky vyžadují, abych okamžitě přivedl svého psa k vyšetření?

13. Koho mám kontaktovat po pracovní době, pokud má můj pes příznaky, které mě znepokojují?

Podpora Chemoterapie Zotavení

Vašeho psa tělo musí pracovat usilovněji k udržení dobrého zdraví; nejen, že je to bojovat s nemocí, to je práce na opravu vedlejší škody z chemoterapeutiky.

buďte si zvláště vědomi příznaků bolesti; jak víme, Psi jsou obzvláště dobří v skrývání jakýchkoli známek, že by mohli ublížit. Bolest však může způsobit stres a stres může být škodlivý pro celkové zdraví a proces hojení vašeho psa. Spolupracujte se svým veterinárním týmem na prevenci a léčbě.

přítomnost rakoviny může mít za následek významné změny trávení Vašeho psa. Tam jsou některé obecné pojmy, které mohou být dodržovány, aby poskytují dobrou nutriční podporu: poskytují různé potraviny, které jsou aromatické a chutné; minimalizovat krmení jednoduché sacharidy (škroby a cukry – studie ukázaly, že tyto paliva pro rakovinu); dát potraviny s vysoce kvalitní zdroje bílkovin, a zvážit přidání omega-3 mastných kyselin. Zatímco optimální výživa je ideální, může přijít na krmení, co váš pes bude jíst. Existuje nesčetné množství doplňků, které tvrdí, že být přínosem, ale mnoho z nich jsou neopodstatněné a neprokázané; diskutovat o nějaké doplňky, které se domníváte, že váš pes s onkologa.

Pokud je váš pes na chemoterapii po jakoukoli dobu, možná zjistíte, že potřebuje léčbu bez rakoviny nebo léky. Zatímco na chemoterapii, žádné pravidelné očkování by měla být podána, i když dirofilárií a blech mohou být podávány tak dlouho, dokud není kontraindikován s chemoterapií nebo celkový zdravotní stav vašeho psa. Vždy koordinujte pravidelnou veterinární péči se svým onkologem.

Mezi další oblasti podpory, které byste mohli zvážit, patří akupunktura, chiropraxe, Bylinné a homeopatické léky. Daisy dostává akupunkturu dvakrát měsíčně a bere bylinné doplňky, jak předepisuje její holistický veterinář, který úzce spolupracuje se svým onkologem na kontrole lékových interakcí. Její bylinné doplňky jsou ukončeny 24 hodin před a po podání chemoterapie, aby se snížil potenciál pro jakékoli interakce.

jedním z nejdůležitějších aspektů léčby je udržení pozitivního přístupu a udržení života vašeho psa – a vašeho života-co nejnormálnější. Cvičte v rámci schopností vašeho psa, hrajte a užívejte si každý okamžik. I když si musíme pamatovat klinickou realitu, je nejlepší se zaměřit na realitu vašeho psa!

buďte obhájcem svého psa

– buďte informovaným opatrovníkem.

– výzkum specifické onemocnění vašeho psa.

– diskutujte o svých zjištěních s onkologem vašeho psa.

– Připojte se nebo spusťte skupinu podpory online.

– Zaznamenejte každý detail o chování vašeho psa během léčby.

– jednat rychle, pokud je nutná okamžitá lékařská pomoc.

– předem se seznamte s možnými vedlejšími účinky.

život pro dnešek, příprava na zítřek

je pravděpodobné, že byl proveden výzkum a studie (zkuste hledat online pomocí Google Scholar) o konkrétním druhu rakoviny vašeho psa. Tyto studie budou často zahrnovat statistiky, jako je střední doba přežití a vedlejší účinky konkrétních látek. Mohou být skličující nebo povzbudivé. Diskutujte o svých zjištěních s onkologem vašeho psa, ale nezapomeňte, že neexistuje žádná křišťálová koule, která by předpověděla, jak by váš pes mohl reagovat nebo reagovat. Každý pes je jedinečný a každá rakovina, která se vyvíjí, je jedinečná. Nemoc, která se vyvíjí u jednoho psa, nemusí být léčitelná u jiného z různých důvodů, jako je umístění nemoci, věk a zdraví psa a náklady a dostupnost léčby. Bylo řečeno, může být užitečné přezkoumat statistiky, jakkoli rozsáhlé nebo omezené, a použít je jako pokyny pro zvážení potenciálních rizik a přínosů.

realisticky existuje jen málo rakovin, které lze vyléčit chemoterapií. Někteří mohou jít do remise (Žádný detekovatelný důkaz onemocnění) a dokonce i vícenásobné remise(například s lymfomem). Jiní se mohou stát statickými (snížení nebo žádný rozvoj nemoci).nezapomeňte, že pokud se rozhodnete zahájit chemoterapii, můžete kdykoli zastavit. Když jsem začal léčbu Daisy, moje hlavní zásada byla, že pokud to nějakým způsobem ovlivnilo její kvalitu života, okamžitě ukončíme léčbu. Už více než 16 měsíců dostává chemoterapii, včetně intravenózního mitoxantronu, karboplatiny a vinblastinu; vyzkoušeli jsme také perorální léky Leukeran (chlorambucil) a Palladia. Bohužel žádný z nich neměl požadovaný účinek boje proti nemoci, ale naštěstí neměly žádný škodlivý vliv na její blaho. Ona také obdržel piroxikam (NSAID, který má protinádorové vlastnosti) pro více než rok; nejsme si jisti, jestli to mělo nějaký vliv na onemocnění, ale to se zdá mít paliativní efekt (ona teď bere Deramaxx místo).

Tam bylo období, kdy jsem přestal s ní zachází s běžnými chemoterapeutiky, ale to bylo proto, že jsme došly lék volby pro konkrétní typ rakoviny. V tu chvíli, dal jsem ji na bylinnou chemoterapii podle doporučení jejího holistického veterináře. Pokračuje v užívání nyní ve spojení se speciálním kombinačním protokolem dvou chemoterapeutických látek, který vyvinul její onkolog. Nyní jsme v 18 měsících od diagnózy (její prognóza byla méně než rok) a mohu radostně oznámit, že její nemoc je statická a je šťastná a divoká. Vrací se domů ze svých onkologických návštěv připravených hrát frisbee.

autor přeje rozšířit své srdečné díky Daisy je úžasná a péče onkologů, Jeffrey N. Bryan, DVM, MS, PhD, DACVIM (Onkologie), na College of Veterinary Medicine, University of Missouri a Martin Crawford-Jakubiak, MLAS, DVM, DACVIM (Vnitřní Lékařství, Onkologie), a jeho báječný tým v Sage Center pro Veterinární Specializace a neodkladné Péče v Concord, CA.

autorka Barbara Dobbinsová je cvičitelkou psů na hiatus, která byla inspirována k návratu do školy ke studiu veterinární onkologie.