Cefuroxim axetil: aktualizovaný přehled jeho využití v řízení bakteriální infekce
Cefuroxim axetil, proléčivo cefalosporinová cefuroxim, prokázal in vitro antibakteriální aktivitu proti několika gram-pozitivních a gram-negativních organismů, včetně těch, nejčastěji spojenou s různými běžnými komunitně získané infekce. V četných randomizovaných, kontrolovaných studiích, 5 až 10 dnů léčby perorální cefuroxim axetil (250 nebo 500 mg dvakrát denně) je účinnou léčbou u pacientů s horní (URTI) a infekce dolních cest dýchacích (LRTI) jak je hodnocena pomocí klinických a bakteriologických kritéria. Lék byl stejně účinný jako několik dalších cefalosporinů, chinolonů, makrolidů a amoxicilinu/kyseliny klavulanové. Kratší kúry (5 až 10 dní) cefuroxim axetilu byly přinejmenším stejně účinné jako 10denní kúra. Kromě toho, sekvenční terapie s intravenózní cefuroxim (750 mg 2 nebo 3 krát denně po dobu 2 až 5 dnů), následuje perorální cefuroxim axetil (500 mg dvakrát denně po dobu 3 až 8 dní), se ukázala jako účinná léčba u dospělých pacientů s komunitní pneumonií (CAP). Tento přístup poskytl podobnou účinnost intravenózně ampicilin/sulbactam následuje ústní amoxicilin/kyselina klavulanová, plné parenterální průběhu cefuroxim, nebo intravenózní pak ústní azithromycin nebo clarithromycin. Navíc, cefuroxim axetil je účinnou léčbou u pacientů s urogenitální, kožní infekce a infekce měkkých tkání, a erythema migrans spojené s rané fázi Lymská borelióza. Lék je dobře snášen dospělými a dětskými pacienty, s nežádoucími účinky, které jsou v souladu s účinky jiných cefalosporinů. Většina nežádoucích účinků (především gastrointestinální poruchy) byly mírné až střední intenzity a reverzibilní po ukončení léčby, s velmi málo závažných nežádoucích účinků hlášených.
závěry: Cefuroxim axetil je širokospektrální antibakteriální látka s farmakokinetickým profilem, která umožňuje pohodlné podávání dvakrát denně. Léčba je účinná a dobře tolerovaná léčba u pacientů s různými infekcemi, včetně otitis media, faryngitidy, sinusitidy, CAP a akutních exacerbací chronické bronchitidy. Cefuroxim axetil se ukázal jako účinný jako složka intravenózní / perorální sekvenční terapie při léčbě CAP, ačkoli v současné době nejsou pro tento režim v některých zemích k dispozici žádná doporučení pro dávkování. Cefuroxim axetil může být považován za empirickou terapii řady infekcí získaných v komunitě, včetně těch, u nichž jsou jako příčinné organismy identifikovány kmeny běžných respiračních patogenů produkující beta-laktamázu. V době rychle se rozvíjejících se bakteriální rezistence, empirická léčba s bakteriální agenti, potenciálně zabránit vzniku bakteriální rezistence k činidel, jako je cefuroxim axetilu může zajistit vhodné využívání nových antibakteriálních látek, potenciálně zabránit vzniku bakteriální rezistence na tyto novější léky.