Bala Thatigotla, MD MRCS. Bronx Lebanon Hospital Center, NY, USA

abstrakt název: biliární dyskineze: nedostatečně diagnostikovaný stav. Vyhodnocení jeho důsledků .

Úvod: biliární dyskineze je nedostatečně diagnostikovaný stav. Nedostatek podezření vede ke zbytečným vyšetřením a zpoždění v diagnostice a operativním řízení.

metody: Retrospektivní hodnocení 33 po sobě jdoucích pacientů diagnostikována biliární dyskineze mezi Leden 2006 a Leden 2010 bylo provedeno.

výsledky: u 33 pacientů byla diagnostikována biliární dyskineze a všichni podstoupili laparoskopickou cholecystektomii. Průměrná ejekční frakce žlučníku byla 10%. Žilo zde 32 samic a 1 samec. Průměrný věk byl 49 let (rozmezí: 22-78 let). Průměrná doba trvání mezi příznaky a diagnózou byla 11,4 měsíce (rozmezí: 3-36 měsíců). WBC a jaterní enzymy byly normální u všech pacientů. Průměrný BMI byl 26 (rozmezí: 21-35). Před zahájením vyšetřování biliární dyskineze bylo provedeno 26 CT skenů, 45 ultrazvuků, 12 endoskopií horního GI a 6 srdečních prací. 31 pacientů (94%) k vymizení těchto příznaků po laparoskopické cholecystektomie, přičemž 2 pacienti (6%) vyžaduje další hodnocení bolest břicha. Patologie vykazovala známky chronické cholecystitidy u 29 pacientů, akutní cholecystitidy u 3 pacientů a adenomatózní hyperplazie u 1 pacienta. Žlučové kameny chyběly u všech pacientů kromě dvou, z nichž oba měli patologické nálezy akutní cholecystitidy.

závěr(y): Příznaky cholecystitidy bez žlučových kamenů by měly vést k podezření na biliární dyskinezi. CCK-Hida scan je definitivní studie pro diagnostiku. Včasné podezření zabraňuje zpoždění diagnózy, čímž se dále sníží náklady na nezbytná vyšetření a nepohodlí pro pacienty .Tento stav je častěji pozorován u pacientek a nezdá se, že by souvisel s obezitou. Symptomy většiny pacientů jsou zmírněny laparoskopickou cholecystektomií.

relace: plakát
číslo programu: P391
Zobrazit plakát