Účelem recenze: zvýrazněte některé z nedávných klíčových epidemiologických a klinických diagnostických dilemat aseptické meningitidy a zhodnotit některé testy, které mohou pomoci odlišit aseptické ve srovnání s bakteriální meningitidy.

nedávné nálezy: enteroviry zůstávají nejčastější příčinou aseptické meningitidy. Coxsackie B5, echovirus 6, 9 a 30) častěji způsobují ohniska meningitidy, zatímco jiné (coxsackie A9, B3 a B4) jsou většinou endemické. Testy nukleových kyselin jsou při diagnostice enterovirových infekcí citlivější než kultury. V centrech, kde je doba obratu těchto testů kratší než 24 hodin, může dojít k podstatným úsporám nákladů a zamezení zbytečné léčby aseptické meningitidy antibiotiky. Vzorky séra a stolice jsou důležitými doplňkovými vzorky pro diagnostiku enterovirových infekcí u dětí. Protein mozkomíšního moku (> or = 0, 5 g/l) a sérový prokalcitonin (> or = 0.5 ng/ml) se zdají být užitečné laboratorní markery pro rozlišení mezi bakteriální a aseptické meningitidy u dětí ve věku od 28 dnů do 16 let, ale mají relativně nízkou citlivost a specificitu.

shrnutí: enteroviry jsou hlavními příčinami aseptické meningitidy. Hlavním zaměřením diagnózy zůstává vyloučení bakteriální infekce nebo potvrzení enterovirové etiologie infekce. Správně provedené testy nukleových kyselin mají potenciál snížit náklady a zbytečnou léčbu.