u ženského plodu se mezonefrické (Wolffovské) kanály začínají vyvíjet po 20-30 dnech těhotenství. Müllerovské kanály se vyvíjejí z paramesonefrických kanálků a rostou kaudálně na každé straně. Do 35. dne po oplodnění spodní část kanálků mění směr a roste směrem ke středové čáře, kde se setkávají a vzájemně se spojují a poté znovu rostou kaudálně. Do 65. dne dokončí fúzi a jejich mediální stěny postupně zmizí a vytvoří jednu dutou trubici (obrázek 4). Mezonefrické (Wolffovské) kanály degenerují a zůstávají jako zbytkový systém u žen . Někdy zbytky vylučují tekutinu a způsobují dilataci okolních buněk a stávají se Gartnerovou cystou, nejčastěji během a pozdního dospívání. Klasicky jsou cysty osamělé, jednostranné, mají průměr menší než 2 cm a jsou umístěny v submukóze anterolaterální vaginální stěny proximální třetiny vagíny .

obrázek 4: genitální trakt u 10týdenního plodu.
(zbytky Wolffianova kanálu mají za následek Gartnerovy cysty.)

Gartner potrubí cysty jsou obvykle asymptomatické, a nejčastěji diagnostikována při rutinní gynekologické vyšetření. Pacienti si mohou stěžovat na kožní značku, dysurii, tlak, svědění, dyspareunii, pánevní bolest nebo hmotu vyčnívající z pochvy, pokud lze zvážit chirurgickou excizi . Pokud dostatečně velký, aby způsobit porodní komplikace, jako je obstrukce odtoku, cysta může být vypuštěn, aby se usnadnilo doručení. Zbytky mezonefrických kanálků obvykle nepředstavují žádné klinické dilema. Nicméně, pokud buněčných stěn zůstává aktivní, může to vést k cystické léze, které mohou způsobit bolest nebo torze adnexa .

MRI je užitečné pro rozlišení Gartner potrubí cysty od jiných patologických úvah a struktur, buněčných elementů může být zkoumána a obvykle se skládají z non-mucin vylučovat nízké sloupovitý nebo kubickým epitelem. To však nemusí být v klinické praxi nutné. Diferenciální diagnóza může zahrnovat bartholiniho žláza cysta nebo absces, vyhřezlou trubice, prolaps dělohy, poševní stěny začlenění cysta, endometrióza, leiomyom, sarcoma botryoides, maligní hmoty, Skeine je žláza cysta nebo absces a ureterocele. Maligní transformace je výjimečně vzácná . Pacienti mohou být propuštěni s gynekologickým sledováním.

i Když jsou obvykle izolované, Gartner potrubí cysty mohou být také spojeny s abnormalitami metanephric močového systému nebo jeho část Herlyn-Werner-Wunderlich syndrom spojený s renální ageneze, ipsilaterální renální dysplazie a cross taveného ektopie. Protože ureterální pupen také vyvíjí z wolfova vývodu potrubí, není divu, že Gartner potrubí cysty byly spojeny s ureteru a renální abnormality, včetně vrozených ipsilaterální renální dysgenezí nebo ageneze, přešel taveného renální ektopie, a ektopické močovody . Kromě toho, spojené anomálie ženského pohlavního traktu, včetně strukturálních děložní anomálie, jako ipsilaterální mülleriální potrubí obstrukce, bicornuate děloha, děloha didelphys a divertikulóza vejcovodů, byly popsány .

Když se nachází v paravaginal prostor, obří Gartner cysty může být misdiagnosed jako pánevní masy nebo širokého vazu cysty a výsledkem ektopické komunikace s močovodu nebo děložního čípku . Tam jsou některé zprávy společnosti Gartner potrubí cysta diagnózy během transabdominální a transrektální ultrazvukové vyšetření 3 dimenzionální endovaginal a endoanal sonografie může být diagnostických ve sporných případech . Ultrazvukové zobrazení cystické struktury v rámci děložního čípku nejsou neobvyklé, a tyto jsou obvykle považovány za nabothian (retenční) cysty, uvádí se rozmezí mezi 6 a 20 mm v průměru a nachází výstřední do cervikálního kanálu. Gartner potrubí cysty může dojít v těsné blízkosti děložního čípku, nebo výstřední do cervikálního kanálu. Ty se mohou ukázat jako diagnostická výzva s transabdominálním ultrasonografickým přístupem, zejména s ohledem na malé, izolované cysty. S transvaginální ultrasonografie, snímač je umístěn v bezprostřední blízkosti cysty a děložního čípku, což umožňuje přesnou diagnózu a jasně rozlišovat mezi Gartner potrubí a nabothian cysty. Podobně může být transrektální ultrasonografie užitečná při hodnocení vaginálního onemocnění a diagnostice cyst Gartnerova kanálu. Nicméně transvaginální ultrasonografie se jeví jako přímější zobrazovací modalita pro vaginální a cervikální léze. Klinický význam při rozlišování mezi Gartner potrubí cysty a krční zařazení cysty je důležité, protože bývalý může být spojeno s močovodů a ledvin, a strukturální ženského pohlavního ústrojí anomálie, z nichž některé mohou vyžadovat chirurgické ošetření. Vylepšené ultrasonografické zobrazování a jasnost cysty Gartnerova kanálu lze získat pomocí transvaginálního USG ve srovnání s transabdominálním přístupem . Pod levátorovou deskou se lokalizace nejlépe provádí zobrazením magnetickou rezonancí. Recidivy obřích cyst mají tendenci být multilokulovány, pokud jsou nejlépe řízeny perioriodickým dohledem, schleroterapií a marsupializací do peritoneální dutiny.

diferenciální diagnostice cystických struktur se nachází v horní části pochvy a děložního čípku zahrnuje nabothian cysty, Gartner potrubí cysty, a, zřídka, konkrétní ucpaný mülleriální potrubí anomálie (obvykle dělohy didelphys s obstrukcí hemivagina) . To druhé není pravda cystické léze a obvykle obsahují echogenní obsah (ucpaný menstruační nečistoty), a u pacientů s těmito lézí běžně mají cyklický příznaky (primární dysmenoreou) vzhledem k tomu, že u pacientů s nabothian cysty nebo Gartner potrubí cysty jsou obvykle asymptomatické. U kojenců s pánevními cysty může rozšíření vagíny normálním fyziologickým roztokem potvrdit, že hmota leží ve vaginální stěně. Adenóza vagíny musí být zvážena, pokud je v anamnéze vyvolána předporodní expozice syntetickým hormonům. Pokud sliznice normálně barví Lugolovým roztokem, lze vyloučit diagnózu adenózy. Mucin obsahující paramesonephric potrubí cysty mají sekreční epitel obložení připomínající endocervixu nebo vejcovodu, což naznačuje Mülleriální původu a vyskytují se kdekoli v pochvě. Po chirurgických zákrocích, jako je epiziotomie, kolporrhaphy nebo trauma, včetně porodu, mohou inkluze cyst vagíny vyplývat ze sliznice uvězněné v submukózní oblasti. Obsahují keratin a dlaždicové trosky a vykazují reakci cizího těla a zánět obklopující cystu. Mohou se stát symptomatickými, jak se cysty zvětšují. Endometrióza vagíny se může vyvinout v místě předchozí operace nebo jako primární implantáty. Endometriotických implantáty zadní cul-de-sac a nakonec může nahlodat nebo rostou do vaginální sliznice a pocit, nodulární v zadní poševní klenby. Při kolposkopii se tyto implantáty mohou objevit tmavě modré nebo hnědé nebo dokonce bílé, pokud jsou spojeny s fibrózou. Čokoládově zbarvený materiál představující staré krvácení a hustou fibrózu lze získat při biopsii. Histologické vyšetření ukáže endometriální žlázy a stromatu .