Pozadí: Akrální lentiginous melanom (ALM) je čtvrtý odlišné varianta kožního melanomu. Histologická diagnóza a prognóza ALM jsou stále kontroverzní.

cíle: přezkoumat vlastnosti velké řady pacientů s ALM a potvrdit platnost histologických kritérií pro tento typ melanomu.

metody: V období 1986-97 byla zaznamenána sbírka 2642 pacientů s kožním melanomem, z nichž 187 bylo umístěno na akrálních místech. Histologické vzorky byly přezkoumány u 112 akrálních melanomů; následující studie je založena na této podskupině.

Výsledky: Histologické vyšetření odhalilo akrální lentiginous melanomů převážně v palmoplantární a subunguální místech (60%), zatímco povrchově se šířící melanomů (SSM) byly nalezeny hlavně na hřbetní aspekty rukou a nohou (30%). Nodulární melanomy (NM) (9%) se vyskytly ve všech akrálních místech. Histologické přezkoumání potvrdilo vlastnosti ALM, jak popsal Reed v roce 1976. Se zvyšující se tloušťkou nádoru bylo podobně pozorováno hnízdění nádorových buněk a migrace směrem nahoru do zkorodované vrstvy. 5letá míra přežití u pacientů s primárním akrálním melanomem bez rozpoznatelných metastáz byla 82%. ALM se významně lišila v přežití od SSM (P = 0, 001) a melanomu lentigo maligna (p < 0. 001), ale míra přežití byla podobná NM (P = 0,9).

závěry: ALM, jak je diagnostikována současnými histologickými kritérii, se vyskytuje na dlaních, chodidlech a subunguálních místech a má špatnou prognózu.