co je ablace endometria?

Endometria ablace je postup, jak trvale odstranit tenká vrstva tkáně z výstelky dělohy, aby zastavit nebo omezit nadměrné nebo abnormální krvácení u žen, pro které porod je kompletní.

endometriální ablace může být doporučena ke zničení výstelky dělohy. Protože je endometriální výstelka zničena, nemůže již fungovat normálně a krvácení je zastaveno nebo kontrolováno. Ve většině případů žena nemůže otěhotnět po ablaci endometria, protože podšívka, která vyživuje plod, byla odstraněna. Po ablaci však žena stále má své reprodukční orgány. V některých případech může být ablace endometria alternativou k hysterektomii.

Existuje několik technik používaných k provedení ablace endometria včetně následující:

• Elektrické nebo elektrokauterizaci: Elektrický proud cestuje přes drát smyčky nebo rollerball, který se aplikuje na děložní vypálit tkáně
• Hydrotermální: Zahřívá tekutina je čerpána do dělohy a ničí endometria obložení s vysokou teplotou
• Pozice terapie: balónek na konci katétru je vložena do dělohy a naplněné tekutinou, která se pak zahřívá do té míry, že endometriální tkáně jsou erodované pryč
• Radiofrekvenční ablace: trojúhelníkový mesh elektroda je expandovala do děložní dutiny. Elektroda dodává elektrický proud a ničí endometriální výstelku.
• kryoablace (zmrazení): Sonda využívá extrémně nízkých teplot zmrazit a zničit endometriální tkáně
• Mikrovlnná ablace: Mikrovlnná energie je dodávána prostřednictvím štíhlá sonda, která byla vložena do dělohy a ničí děložní.

Některé endometria ablace postupy jsou prováděny pomocí hysteroskop, osvětlené prohlížení zařízení vložen přes vagina pro vizuální prohlídku kanálu děložního hrdla a vnitřek dělohy. Ablační nástroje mohou být vloženy otvorem a kamera nebo videokamera mohou být použity k záznamu nálezů pomocí hysteroskopu.

místo hysteroskopu lze použít resektoskop. Toto zařízení je podobné hysteroskopu, ale má vestavěný vodič, který používá elektrický proud pro resekci (odstranění) endometriální tkáně.

jiné ablační techniky používají ultrazvuk k vedení přístroje do oblastí pro léčbu. Ultrazvuk je diagnostická zobrazovací technika, která používá vysokofrekvenční zvukové vlny a počítač k vytváření obrazů krevních cév, tkání a orgánů.

Co mohu od postupu očekávat?

ablace endometria může být provedena v ordinaci lékaře, ambulantně nebo jako součást Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na vašem stavu a praxi vašeho lékaře. Typ anestezie bude záviset na konkrétním prováděném postupu.

Obecně platí, že ablací pomocí hysteroskop nebo resektoskop následovat tento postup:

1. Budete požádáni, aby svléknout úplně a dát na nemocniční košili.
2. intravenózní (IV) linie může být zahájena v paži nebo ruce.
3. budete umístěni na operačním nebo vyšetřovacím stole s nohama a nohama podepřenými jako při vyšetření pánve.
4. může být zaveden močový katétr.
5. váš lékař vloží do vagíny nástroj zvaný speculum, který rozšíří stěny vagíny od sebe, aby odhalil děložní čípek.
6. váš děložní čípek může být očištěn antiseptickým roztokem.
7. typ kleští, který se nazývá svorku, může být použit k držení čípku stabilní pro postup.
8. děložní čípek se rozšíří vložením řady tenkých tyčinek. Každá tyč bude mít větší průměr než předchozí. Tento proces postupně zvětší otevření děložního čípku tak, aby bylo možné vložit hysteroskop nebo resektoskop.
9. hysteroskop nebo resektoskop bude vložen přes cervikální otvor do dělohy.
10. kapalný roztok nebo plynný oxid uhličitý lze použít k vyplnění dělohy pro lepší prohlížení.
11. ablační přístroj bude vložen dutým otvorem hysteroskopu. Rollerball nebo drátěná smyčka s elektrickým proudem bude vedena přes endometriální tkáně a zničí tkáně.
12. Pro hydrotermální ablace, ohřívané kapaliny je umístěn do dělohy pomocí katétru a obíhal s počítačem řízeným čerpadlem, dokud endometriální tkáně jsou zničeny vysokými teplotami.
13. Po dokončení procedury bude z vaší dělohy čerpána jakákoli tekutina a nástroje budou odstraněny.

Obecně platí, že jiné typy ablačních technik se řídí tímto postupem:

1. budete požádáni, abyste se úplně svlékli a oblékli si nemocniční šaty.
2. intravenózní (IV) linie může být zahájena v paži nebo ruce.
3. budete umístěni na vyšetřovacím stole s nohama a nohama podepřenými jako při vyšetření pánve.
4. váš lékař vloží do vagíny nástroj zvaný speculum, který rozšíří stěny vagíny od sebe, aby odhalil děložní čípek.
5. váš děložní čípek může být očištěn antiseptickým roztokem.
6. lékař znecitliví oblast pomocí malé jehly k injekci léků.
7. tenký, tyč-jako nástroj, který se nazývá děložní zvuk, může být vložen přes děložního otevření k určení délky dělohy a děložního hrdla. To může způsobit křeče. Zvuk bude poté odstraněn.
8. při ablaci balónku bude silikonový balón vložen přes cervikální otvor do děložní dutiny a bude připojen katétrem k počítačové konzole. Horká tekutina bude cirkulovat uvnitř balónu, aby zničila endometriální tkáně. Tlak, teplota a doba ošetření budou řízeny počítačem. To může způsobit mírné až silné křeče.
9. S radiofrekvenční ablace, trojúhelníkový mesh elektroda bude vložen přes děložního otevření a expandovala do děložní dutiny. Radiofrekvenční energie bude předána do sítě, aby zničila tkáně, které kontaktuje. Sání pomáhá odstraňovat kapaliny, páru a další plyny, které vzniknou během ablace. To může způsobit mírné až silné křeče.
10. pro kryoablaci bude přes cervikální otvor do dělohy vložena speciální sonda, která produkuje velmi nízké teploty. Ultrazvukové snímače budou umístěny na břiše vést kryoablace sonda do příslušných oblastí dělohy pro zmrazení. To může způsobit mírné až silné křeče.
11. nástroje budou odstraněny.

existují nějaká rizika?

stejně jako u jiných chirurgických zákroků se mohou objevit komplikace. Některé možné komplikace endometriální ablace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

• Krvácení
• Infekce
• Perforace děložní stěny nebo střev
• Přetížení tekutiny do krevního oběhu,

Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, jód, nebo latex by měly informovat se svým lékařem.

Pokud jste těhotná nebo máte podezření, že můžete být těhotná, informujte o tom svého lékaře. Ablace endometria během těhotenství může vést k potratu.

po zákroku

se proces obnovy bude lišit v závislosti na typu provedené ablace a typu anestezie, která byla podána. Možná budete chtít nosit hygienickou podložku pro krvácení. Je normální mít vaginální krvácení několik dní po zákroku. Můžete také mít vodnatý-krvavý výtok po dobu několika týdnů.

může dojít k silné křeče, nevolnost, zvracení, a/nebo časté močení pro prvních pár dní po zákroku. Křeče mohou pokračovat delší dobu.

můžete být poučeni, aby nepoužívali sprcha, používat tampóny nebo mít pohlavní styk po dobu dvou až tří dnů poté, ablace endometria, nebo po dobu doporučenou lékařem.

můžete mít také další omezení týkající se vaší činnosti, včetně žádné namáhavé činnosti nebo zvedání těžkých břemen.

vezměte lék proti bolesti pro křeče nebo bolestivost podle doporučení lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolesti mohou zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že užíváte pouze doporučené léky.

• informujte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:
• páchnoucí kanalizace z vaginy
• Horečka a/nebo zimnice
• silná bolest břicha
• Nadměrné krvácení, nebo těžké krvácení déle než dva dny po zákroku
• Potíže s močením