1
Téměř tři miliony lidí ve Spojených Státech jsou chronicky infikovaných virem hepatitidy C (HCV). Průměrná délka života pacientů s chronickou HCV infekce je snížena ve srovnání s běžnou populací, které lze přičíst k rozvoji cirhózy, selhání jater a rakovina. Studie ukázaly, že riziko všech příčin úmrtí je nižší u pacientů s chronickou HCV infekcí a pokročilé jaterní (játra) fibróza (vývoj přebytečné vláknité pojivové tkáně), pokud setrvalé virologické odpovědi (SVR) je dosaženo, ale srovnání byly omezeny na ty, bez SVR, podle informace v článku.
Adriaan J. van der Meer, M. D., Ph.D., Erasmus MC University Medical Center Rotterdam, Nizozemsko a kolegové ve srovnání celkového přežití pacientů s chronickou HCV infekcí a pokročilou fibrózou nebo cirhózou před léčbou (s a bez SVR) s tím, že z celkové populace. Výzkumníci použili údaje o pacientech z Evropy a Kanady s chronickou HCV a pokročilou jaterní fibrózou z předchozí studie. Sledování bylo zahájeno 24 týdnů po ukončení antivirové léčby, kdy bylo stanoveno dosažení SVR (definované jako negativita HCV RNA ve vzorku krve). Pro každý virologické odpovědi skupiny, pozorován celkového přežití ve srovnání s očekávaným přežití od odpovídal věku, pohlaví a kalendářní čas-specifické úmrtnosti obecné populace v Nizozemsku.
celkem bylo sledováno 530 pacientů s mediánem 8, 4 roku; sledování bylo dokončeno u 454 pacientů (86 procent), z nichž 192 dosáhlo SVR. Třináct pacientů s SVR zemřel, což má za následek kumulativní 10-leté celkové přežití 91.1 procent, což významně nelišily od věku a pohlaví-uzavřeno obecné populace. Naproti tomu 100 pacientů bez SVR zemřelo. Kumulativní 10leté přežití bylo 74,0 procenta, což bylo výrazně nižší ve srovnání s odpovídající obecnou populací.
„vynikající přežití u pacientů s pokročilým onemocněním jater a SVR může být vysvětleno asociace mezi SVR a regrese je zánět jater a fibróza, snížené jaterní žilní tlakový gradient, snížení výskytu hepatocelulárního karcinomu a jaterní selhání, stejně jako snížení výskytu diabetes mellitus, end-stage onemocnění ledvin, a kardiovaskulárních příhod. I když pacienti s cirhózou a SVR zůstávají v riziku hepatocelulárního karcinomu, roční hepatocelulární karcinom incidence je nízká a přežití je podstatně lepší ve srovnání s těmi bez SVR,“ píší autoři.