máte starší milenec ve své živé, kteří se domníváte, že je vykazuje známky duševní nemoci? To je až příliš běžné. Ve skutečnosti, podle nedávné CDC zprávy, více než 20% dospělých ve věku 55 let nebo starší měli duševní zdraví, ale jen o dva ze tří dostalo ošetření.

Zatímco duševní nemoci u starších pacientů je často přehlížena a náročné diagnostikovat, jeho účinky mohou výrazně snížit senior zdraví a dobře-bytost, komplikovat léčbu ostatních chronických onemocnění, a dokonce vést ke smrti.

čtěte dále a dozvíte se o běžných problémech duševního zdraví u starší populace a o tom, co můžete jako pečovatel nebo člen rodiny udělat, abyste pomohli milovanému člověku získat léčbu, kterou potřebují.

v tomto článku budeme diskutovat:

• Starší Duševní Zdraví Statistiky
• Proč Duševní Zdravotní Problémy Nejsou Řešeny s Starší lidé
• Rizikové Faktory a Příčiny Zdravotních Problémů u Starší Populace
• Starší lidé Duševní Poruchy nebo Účinky na Stáří? Příznaky duševních chorob u starších osob
• časté poruchy duševního zdraví starších osob
• 1. Deprese
• 2. Úzkostné poruchy
• 3. Bipolární poruchy
• 4. Poruchy příjmu potravy
• Starší Duševní Zdraví Nástroje pro Hodnocení

Starší Duševní Zdraví Statistiky

 Podle Světové Zdravotnické Organizace, duševní poruchy postihují přibližně 15% populace ve věku nad šedesát let, číslo, které se očekává, že výrazně zvýší, protože populace stárne.

Anxiety úzkostné poruchy postihují 3,8% starší populace.

The CDC uvádí, že lidé padesát pět a starší, odhadem 20% má nějaký druh duševního zdraví.

Depression deprese postihuje až 5% starších dospělých, ale toto číslo skočí na přibližně 13,5% u těch, kteří vyžadují domácí zdravotní péči.
Men muži ve věku sedmdesát pět a starší mají vyšší míru sebevražd než kterákoli jiná věková skupina (38 na 100 000).

Proč Duševní Zdravotní Problémy Nejsou Řešeny, se Seniory

Navzdory tomu, co ukazují statistiky, to může být obtížné vyzvednout v otázkách duševního zdraví mezi seniory, protože z jedinečných věk-související zdravotní a životní problémy, kterým čelí. Někdy mohou být příznaky velmi jemné nebo mohou být způsobeny řadou dalších zdravotních stavů nebo změn života.

navíc starší dospělí méně pravděpodobně oznámí poskytovateli zdravotní péče příznaky související s problémy duševního zdraví než fyzické příznaky, které zažívají. Může to být způsobeno stigmatem spojeným s problémy duševního zdraví, nebo proto, že jednotlivec nemusí být schopen vysvětlit, co prožívá.

jako pečovatelé je nejlepší pochopit příznaky a rizika spojená s běžnými problémy duševního zdraví a být pečliví při pozorování a sdělování změn nebo příznaků příslušným zdravotnickým pracovníkům.

Rizikové Faktory a Příčiny Zdravotních Problémů u Starší Populace

Jeden hlavní problém v diagnostice a léčbě seniorů s duševní nemocí je, že starší jedinci jsou více pravděpodobné, že zpráva o fyzické problémy, než jsou psychické problémy (CDC).

ale i typické emoční a fyzické stresy spojené se stárnutím mohou vést k depresi nebo úzkosti.

zde jsou některé možné spouštěče duševních chorob u seniorů:

• Chronické bolesti
• Chronické onemocnění
• Tělesné postižení jako štítné žlázy nebo nadledvin, nemoci, které ovlivňují emoce, myšlení, nebo paměť
• tělesným postižením
• Osamělost
• Velké životní změny
• Smutek
• Vdovství
• Některé léky
• Těžká konzumace alkoholu nebo zneužívání drog
• Podvýživa/špatná strava
• Demence-způsobuje nemoc

Starší Duševní Poruchy nebo Účinky na Stáří? Příznaky duševní nemoci u starších osob

Jak stárneme, není neobvyklé vidět změny. Obecné zapomnětlivost je normální, ale přetrvávající deprese, úzkost, ztráta paměti, nebo jiné kognitivní problémy mohou být příznaky něčeho vážnějšího.

Pokud jste pečovatel nebo máte ve svém životě staršího milovaného člověka, můžete pomoci odhalit ukazatele problému duševního zdraví. Zde je několik běžných varovných signálů, které je třeba hledat:

• výrazné změny v chuti k jídlu, úroveň energie, a/nebo náladu
• Pocit emocionálně „ploché“ nebo zjišťují, že je těžké prožívat pozitivní emoce,
• Problémy se spaním příliš mnoho, nebo potíže se pádu a zůstat spící
• Přetrvávající myšlenky beznaděje, smutku, nebo sebevražedné myšlenky.
• touha nebo třeba na drogách nebo alkoholu.
• Pocit na hraně, neklidný, nebo mají problémy se soustředit
• Zvýšené pocity stresu nebo se strachovat
• Krátkodobé/poslední ztráta paměti
• Hněv, neklid nebo zvýšená agresivita
• Obsesivně-kompulzivní chování sklony nebo myšlenky
• Neobvyklé chování nebo myšlenky směřovat k další
• Chování nebo myšlenky, které ovlivňují společenské příležitosti, do práce, nebo rodina
• Trvalé zažívací problémy, bolesti, nebo bolesti hlavy nejsou způsobeny jinými zdravotními problémy
• Obtížnost řízení financí nebo úkoly zahrnující čísla
• Problémy s grooming nebo údržbu domácnosti

Pokud člen rodiny nebo někdo ve vaší péči vykazuje některý z těchto příznaků, dostat se do kontaktu s vedoucí péče týmu, včetně primární péče lékaře, aby určit nejlepší způsob, jak k diagnostice a léčbě možné obavy o duševní zdraví, než se stanou vážnějšími.

Společné Starších Poruchy Duševního Zdraví

Zatímco tam je hodně zaměření na duševní zdraví mladých lidí, to je stejně důležité pro starší osoby, aby si léčbu, a to zejména pro deprese, které mohou komplikovat léčbu řady zdravotních stavů včetně mrtvice, diabetes, srdeční choroby, a další.

zde jsou některé z nejčastějších onemocnění duševního zdraví u starších dospělých:

deprese

deprese je typ poruchy nálady, která se řadí mezi nejrozšířenější obavy o duševní zdraví u starších dospělých. Pokud se neléčí, může to vést k fyzickým a duševním poruchám a bránit sociálnímu fungování. Navíc deprese může interferovat s příznaky a léčbou jiných chronických zdravotních problémů.

Běžné příznaky deprese patří pokračující smutek, problémy se spánkem, fyzická bolest nebo nepohodlí, distancování se od činnosti, které dříve líbilo, a obecné „zpomaluje.“

Senioři, kteří trpí depresí obecně navštivte ERs a lékaři častěji, brát více léků, a zkušenost, delší pobyty v nemocnici, než jejich stejného věku vrstevníky. Ženy jsou častěji postiženy než muži.

Pozdní Nástup Deprese Rizikové Faktory Pozor

• Fyzické Nemoci
• Vdovství
• Nedostatek vzdělání (níže úrovni střední školy)
• Snížená funkční stav
• Těžké pití

Na druhou stranu, deprese může být obvykle úspěšně léčit u starších dospělých. Pokud máte podezření, že milovaný nebo klient vykazuje známky deprese, okamžitě vyhledejte pomoc.

úzkostné poruchy

stejně jako deprese je úzkost velmi častou poruchou nálady u starších osob. Ve skutečnosti se tyto dva problémy často objevují v tandemu. Statistiky z CDC ukazují, že téměř polovina starších dospělých s úzkostí také trpí depresí.

Úzkost u seniorů je myšlenka být nerozpoznána, protože starší dospělí mají tendenci zdůraznit fyzické problémy a bagatelizovat psychiatrické symptomy. Ženy v této věkové skupině jsou častěji diagnostikovány s úzkostnou poruchou než muži.

rizikové faktory pro úzkostné poruchy ve stáří

úzkost u starších osob je spojena s řadou rizikových faktorů, mimo jiné včetně:

• Obecné pocity špatný zdravotní stav
• problémy se Spánkem
• CHOPN, některých kardiovaskulárních onemocnění, diabetes, onemocnění štítné žlázy, a souvisejících chronických onemocnění
• Vedlejší účinky způsobené některých léků
• zneužití/zneužívání alkoholu, pouliční drogy, nebo léky na předpis
• Fyzické postižení omezení každodenní fungování
• Stresující události jako je úmrtí jednoho z manželů, vážný zdravotní stav, nebo jiné život měnící událost
• Traumatické nebo těžké dětství
• Perseveration na fyzické příznaky

Existuje několik různých typy úzkostných poruch, přičemž nejčastější je generalizovaná úzkostná porucha a fóbie. Zde je seznam úzkostné poruchy můžete pozorovat:

Generalizovaná Úzkostná Porucha: účinky generalizované úzkosti patří přetrvávající obavy nebo strach, což může postupně zhoršovat s časem.

tyto příznaky nakonec narušují socializaci, pracovní výkon a každodenní činnosti. Senioři s úzkostí mají tendenci být více staženi a samotáři.

symptomy a Příznaky Generalizované Úzkostné Poruchy u Seniorů

Starší jedinci s generalizovanou úzkostnou mohou se vyskytnout následující příznaky:

• Nadměrné, neovladatelný strach/úzkost
• Podrážděností, nervozitou, nebo neklid
• Chronická únava nebo únavné snadno
• Stát podrážděnosti, nebo neklidu
• Špatná kvalita spánku, nebo potíže se pádu/zůstat spát
• Napjaté svaly

kromě generalizovaná úzkostná porucha, senioři mohou být diagnostikována s tímto související poruchy, včetně:

Fobie: Extrémní, paralyzující strach z něčeho, co obvykle nepředstavuje žádnou hrozbu, fobie mohou způsobit, že se jednotlivci vyhnou určitým věcem nebo situacím kvůli iracionálním obavám. Příklady mohou zahrnovat strach ze sociálních situací, létání, bakterie, řízení atd.

Panická porucha: Tato porucha je charakterizována období náhlé, intenzivní strach, který může být doprovázena bušení srdce nebo bušení, rychlý srdeční tep, třes, pocení, potíže s dýcháním, nebo zažívá pocity zkázy.

Příznaky Panická Porucha

• Náhlé, opakované záchvaty intenzivního strachu,
• Pocit, bezmocný nebo mimo kontrolu
• Trvalé starosti o „další“ útok
• Vyhnout se situacím, kdy v minulosti záchvaty paniky došlo

Sociální Úzkostné Poruchy: Tato sociální fobie způsobuje, že jednotlivci se bát být v určitých sociálních situacích, kdy mají pocit, že by mohl být souzen, trapné, urážející ostatní, nebo zamítnuta.

Sociální Fobie Příznaky

• Extrémní úzkost o bytí s ostatními
• Obtížnost mluvit s ostatními v sociálních situacích
• Self-vědomí v sociální nastavení
• Strach z toho, že souzen, ponížen, nebo zamítnut
• Strach z obtěžování ostatních
• Strachovat o účast na společenských akcích, dlouho předtím, než se uskuteční
• Zamezení sociální situace
• Potíže s přátelství
• špatně kolem jiných lidí,
• Pocení, červenání nebo třepání kolem druhých

Post-Traumatické Stresové Poruchy: PTSD je porucha, která se obvykle projevuje po traumatické události, která ohrožuje bezpečnost nebo přežití člověka, což výrazně ovlivňuje jeho kvalitu života.

Příznaky PTSD

• Emoční necitlivost
• Vzpomínky na událost
• noční Můry
• Deprese
• Podrážděnost
• Snadno rozptýlit nebo překvapeně
• Hněv

Obsedantně-Kompulzivní Poruchou: Ti, kteří trpí OCD zkušenosti nekontrolovatelné opakující se myšlenky (obsese) nebo rituály (kompulze). Příklady rituálů patří mytí rukou, kontrola, zda jsou spotřebiče zapnout nebo vypnout, počítání, nebo jiné chování obvykle provádí potlačit obsedantní myšlenky (např. mytí rukou, opakovaně odstranit bakterie a vyhnout se dostat nemocný).

Léčby Úzkostných Poruch

různé techniky, podporuje, a ošetření, včetně léků, psychoterapie nebo kombinace obou, jsou k dispozici pro řešení různých úzkostných poruch u seniorů. Pokud máte podezření, že někdo, na kom vám záleží, má příznaky úzkostné poruchy, kontaktujte co nejdříve jejich tým péče.

Bipolární Poruchy

Bipolární poruchy, nebo manio-depresivní nemoci, se často vyznačují neobvyklou náladu směny a jsou často misdiagnosed v starší občany, protože příznaky jsou prezentovány typické s stárnutí, zejména v souvislosti s demencí a Alzheimerovou chorobou. Bipolární porucha se vyskytuje stejně u žen a mužů v této věkové skupině.

Zatímco mladší lidé v manické fázi bipolární poruchy se objeví klasické příznaky, jako je euforie a riskantní chování, senioři jsou pravděpodobné, aby se stal více nervózní nebo podrážděný.

Pozdní Nástup Symptomů Bipolární afektivní Porucha

• Zmatek.</li
• Neklid
• Podrážděnost
• Hyperaktivita
• Psychóza
• Kognitivní problémy, včetně problémy s pamětí, problémy, řešení problémů, ztráta úsudku, a ztrátu vnímání

je To stojí za zmínku, že účinky některých léků a některé typy onemocnění vykazují podobné příznaky. Jednotlivec by měl být viděn a diagnostikován lékařem, aby určil příčinu všech příznaků a nejlepší možnosti léčby.

poruchy příjmu potravy

poruchy příjmu potravy, jako je bulimie a mentální anorexie, jsou stále častější u starších osob.

základní behaviorální nebo psychologické problémy, které způsobují a zhoršují poruchy příjmu potravy, mohou být po nějakou dobu nezjištěny, než může být porucha příjmu potravy identifikována a léčena, což je zvláště nebezpečné.

Základní Faktory pro Poruchy příjmu potravy u Starších osob,

• Změny v chuti a vůni (často v důsledku léků)
• Perzistentní, neléčené psychické problémy od mládí
• Paměť/kognitivní poruchy
• Ztráta milovaného člověka
• Pozornost-hledat chování
• Deprese
• Další fyzické onemocnění

Poruchy příjmu potravy – Příznaky se Dívat

• Nevysvětlitelné kolísání hmotnosti (zejména hubnutí)
• Anémie a svalová slabost/plýtvání
• Zvýšení falls
• Paměťové deficity,
• Kognitivní pokles
• Deprese
• Ztráta chuti k jídlu
• Pomalé hojení
• Chronické závratě
• Neotevřené nebo nespotřebované jídlo v ledničce nebo kredenci
• Snížení příjmu potravy nebo odmítnutí jídla
• Použití laxativ (pro odvzdušnění)

Vzhledem k tomu, starší osoby čelit mnoho jedinečných výzev, jako je volné zubní protézy, zažívací problémy, léky, nebo jiné zdravotní problémy, které ovlivňují chuť k jídlu a jíst, je důležité, aby se předpoklady, zda on nebo ona má poruchy příjmu potravy.

místo toho upozorněte rodinu a pečovatelský tým seniorů, aby se ujistili, že dostanou péči potřebnou pro správnou diagnózu a léčbu.

starší nástroje pro hodnocení duševního zdraví

někdy může být obtížné rozlišit mezi poruchami duševního zdraví a kognitivními poruchami. Naštěstí existuje několik hodnotících nástrojů k určení poruch duševního zdraví u starších osob. Zde jsou některé běžně používané hodnocení:

nástroje pro hodnocení deprese

• • 1. Stupnice Geriatrické Deprese: GDS je snadno spravovat self-reporting stupnice s třiceti ano / ne otázky. Tento nástroj nevyžaduje služby lékaře. K dispozici je také verze s dvanácti otázkami, která se nejčastěji používá. Tato stupnice je považována za stupnici, proti které by měla být porovnána jiná hodnocení.
  • 2. Stručný plán hodnocení Depression Cards: systém BASDEC a je založen na geriatrických pacientech, kteří používají karty k výběru odpovědí. Posouzení může být dokončeno za méně než deset minut.
  • 3. Cornellova stupnice pro depresi u demence: Tato stupnice byla navržena speciálně pro osoby s demencí k identifikaci příznaků deprese. Tato stupnice, dodávaná klinickým lékařem, se skládá z asi deseti minut u starší osoby a dvaceti minut u pečovatele. Cornellova stupnice je považována za nejlepší dostupné hodnocení nálady pro osoby s kognitivními poruchami.
  • 4. Geriatrické Duševní Stav Plán: GMSS je běžně používaný nástroj pro měření duševní stav starších lidí, přes nastavení, především ve společenství situacích. Spravováno prostřednictvím přenosného počítače, vyškolený Správce stráví s dotazovanou osobou asi čtyřicet pět minut. Výsledky jsou vysoce spolehlivé.
  • 5. Centrum epidemiologických studií-stupnice deprese: stupnice CES-D se podává samostatně, zahrnuje dvacet položek, a dokončení trvá jen asi pět minut.
  • 6. Hamiltonova ratingová stupnice pro depresi: tato stupnice deprese hodnocená pozorovatelem je považována za průmyslový standard mezi těmi, kteří shromažďují vstupy od pozorovatelů. Administraci provádí vyškolený tazatel a dokončení trvá třicet minut nebo méně.
  • 7. Montgomery-Asberg Depression Rating Scale: MADRS je hodnocení, které je široce využíváno v léčebných studiích starých a mladých pacientů. Dokončení trvá asi dvacet minut a měl by být podáván vyškoleným odborníkem.
  • 8. Mini-Mental State examination: MENTÁLNÍ trvá deset minut, vyškolený tazatel spravovat a opatření, kognitivní funkce, úspěšně rozlišovat mezi depresí, demencí, nebo kombinace obou.

Další Globální Posouzení Nástroje

• • • 1. Stručná Psychiatrická ratingová stupnice: BPRS provádí vyškolený tazatel a dokončení trvá asi dvacet minut. Po rozhovorech s pacientem a pečovatelem jsou odvozeny stupnice pro měření kognitivních poruch, deprese, mrtvice a změn chování.
    • 2. Cambridge duševní poruchy vyšetření starších osob: CAMDEX je komplexnější hodnocení, které zahrnuje osm sekcí pro formální diagnózu v několika oblastech, včetně deprese, delirium, demence, úzkost, paranoia, a další psychiatrické poruchy.
    • 3. Zdraví Národa Výsledek Váhy 65+: HoNOS 65+ je převzato z podobného rozsahu použity na mladší jedinci se zaměřením na duševní stav a životní situace, včetně sebepoškozování, agresivní chování, užívání alkoholu nebo drog, kognitivní problémy, fyzické problémy, halucinace, a mnohem více. To je považováno za dobré globální hodnocení staršího jedince.

Chcete-li zobrazit vyčerpávající seznam a podrobný popis dostupných hodnocení duševního zdraví, podívejte se na webové stránky Assessment Psychology Online.

léčba duševních chorob u starších osob

existuje celá řada možností léčby pro osoby trpící poruchami duševního zdraví, včetně léků, terapií nebo kombinace obou.

Pokud máte podezření, že váš milovaný bojuje s problémem duševního zdraví, neváhejte kontaktovat poskytovatele zdravotní péče jednotlivce. Mohou vás nasměrovat na geriatrického psychiatra, psychologa nebo poradce, který vám může pomoci.

léčba pro seniory je týmové úsilí, zvláště když nejsou schopni se o sebe postarat. Zajistit, aby starší osoby ve vaší péči jsou podporovány tím, že hledá pomoc, když příznaky jsou bodované a poskytování lásky a emocionální podporu, aby pomohla zajistit co nejvyšší kvalitu života je možné.

sources

https://www.cdc.gov/aging/pdf/mental_health.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/en/
http://www.aagponline.org/prof/facts_mh.asp
https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm
https://www.nytimes.com/2016/04/22/health/us-suicide-rate-surges-to-a-30-year-high.html
https://lifespeak.com/can-aging-affect-mental-health/
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/older-adults-and-mental-health/index.shtml
http://www.psychiatry.org/seniors%20
http://www.mentalhealthamerica.net/anxiety-older-adults
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
http://www.bipolar-lives.com/bipolar-disorder-and-seniors.html
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml
http://eatingdisorders.com/articles/general/eating-disorders-in-elderly-patients
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm