spojení mezi benzodiazepiny a demencí nebylo v posledních letech zvláště jasné. V loňském roce, široce publikované studie zase zjistila, že benzodiazepiny–Diazepam, Valium a Xanax–které jsou často používány k léčbě úzkostí a problémy se spánkem, byly spojeny se zvýšeným rizikem Alzheimerovy choroby u starších lidí. Tento týden byla zveřejněna další studie, která zjistila, že v nejvyšších dávkách nejsou stejné léky spojeny se zvýšeným rizikem demence. A pokud existuje riziko, autoři říkají, že to může být proto, že lidé s nejčasnější příznaky Alzheimerovy choroby, která se úzkosti a nespavosti, může být zacházeno s léky v otázce. Díky tomu je spojení o to obtížnější škádlit.

benzodiazepiny lék, Ativan (Lorazepam). (Foto kredit: Wikipedia)

nová studie zahrnovala více než 3 400 lidí starších 65 let, z nichž žádný neměl demenci na začátku sedmileté studie. Každé dva roky, účastníci dostali kognitivní testy pro demenci; benzodiazepiny použití byla sledována při pohledu na lékárnu dat, a další proměnné, jako je kouření, úroveň aktivity a dietu byly sledovány a upravovány.

během sedmi let se u necelé čtvrtiny účastníků (23%) vyvinula demence, z nichž většina byla Alzheimerova choroba.

nejvyšší dávky benzodiazepinů-užívání léků denně po dobu jednoho roku – nebyly spojeny se zvýšeným rizikem demence. Zvláštní je, že nízké a střední dávky (až jeden měsíc, respektive čtyři měsíce) byly spojeny s mírně zvýšeným rizikem.

autoři říkají, že tento neočekávaný výsledek je pravděpodobně ne, protože nízké dávky léků způsobit demenci, ale proto, že lidé, kteří jsou již trpí velmi časné příznaky demence–jako úzkost a problémy se spánkem–mohou být předepsány nízké dávky benzodiazepinů, aby s nimi zacházet. Tomu se říká “ reverzní příčinná souvislost.“

„naše studie se liší od předchozích studií, pokud jde o to, kdo byl studován a jaké metody byly použity,“ říká Shelly L.Gray. „Na rozdíl od jiných studií jsme měli velmi podrobné a dlouhodobé informace o tom, jaké léky lidé užívali. Kromě toho jsme vyšetřovali lidi každé dva roky, abychom mohli demenci najít brzy. Na tom záleží, protože s rozvojem demence může způsobit úzkost a problémy se spánkem. Použití benzodiazepinů by tedy mohlo být důsledkem demence místo příčiny.“

ale jak již bylo zmíněno, jiné studie zjistily souvislosti mezi předchozím užíváním léků a vývojem Alzheimerovy choroby. Ve studii v loňském roce, autoři dokonce vynechány údaje od pěti let, vedoucí až k Alzheimerově diagnózu vyloučit reverzní příčinných souvislostí problém–představa, že brzy Alzheimerova choroba příznaky, maskující se jako úzkost nebo poruchy spánku mohou být léčeni benzodiazepiny.

a existují určité změny v mozku, které by mohly odpovídat za spojení mezi léky a nemocí, pokud existuje: V mozcích pacientů s Alzheimerovou chorobou je po smrti méně benzodiazepinových receptorů. Navíc, lidé, kteří používají drogy přes krátkodobé hlásili problémy s pamětí, která by mohla být předzvěst budoucí a výraznější problémy s pamětí u Alzheimerovy choroby.

je důležité zmínit, že jakýkoli druh studie, jako je tato, nemůže ukázat příčinnou souvislost, období. Může ukázat pouze korelaci mezi dvěma událostmi-v tomto případě užíváním léků a rozvojem onemocnění o mnoho let později. Takže vždy bude obtížné zjistit, co způsobuje co, pokud něco, a je jistě možné, že spojení jde oběma směry.

ale autor stále věří, že nová studie umožňuje benzodiazepiny z háku, alespoň pro demenci.

„Naše studie naznačuje, že benzodiazepiny nakonec nemusí způsobit demenci,“ říká Gray. „Ale jsme pořád radí, že zdravotníci by se měli vyhnout použití těchto rizikových léků u starších lidí, protože jiné nežádoucí účinky, jako je zvýšené riziko pro zmatenost, pády, dopravní nehody a další zranění.“

Zatímco výzkum je stále děje, aby pochopili souvislosti, pomocí jako málo benzodiazepiny, jako je to možné, je určitě rozumné, vzhledem k tomu, že všechny dlouhodobé účinky nejsou známy, a že léky mohou být vysoce návykové. S jakýmkoli lékem, jehož působení je na mozku a jehož vedlejší účinky jsou do značné míry neznámé, je vždy dobré být opatrný.

Následujte mě na Twitteru nebo LinkedIn.