Cricoarytenoid joint

The cricoarytenoid joint is a paired synovial articulation between the cricoid and arytenoid cartilages of the larynx. There are two articular facets that form this joint: superior arytenoid and inferior cricoid facets. La faceta proximal se encuentra en la superficie inferior de los aritenoides. Está posicionado de tal manera que su eje corto es paralelo al eje largo de la faceta cricoide.

Los aritenoides se articulan con las facetas ubicadas en el margen superior de la lámina del cartílago cricoide. Esta faceta también tiene forma elíptica, inclinada inferoanterolateralmente y convexa en ambos ejes. Los ejes largos de ambas facetas se encuentran posteriormente cerca de la línea media formando un ángulo de aproximadamente 50 grados.

Las superficies articulares están envueltas en una cápsula articular delgada y suelta que se fortalece con un ligamento articular. El ligamento principal que limita los movimientos en esta articulación es el ligamento cricoaritenoide (posterior). A pesar de que algunas fuentes lo denominan «posterior», está situado principalmente en el aspecto medial de la articulación. El ligamento vocal está unido al proceso anterior (proceso vocal) del cartílago aritenoide, que se proyecta anteriormente.

Dos principales movimientos se producen en esta conjunta: rotación y deslizamiento.

En rotación, los músculos cricoartenoides giran los cartílagos aritenoides en el plano transversal alrededor del eje longitudinal de la faceta cricoide. Esto hace que los procesos vocales de los cartílagos aritenoides giren hacia afuera (dorsomediocrano) o hacia adentro (ventrolaterocaudalmente). La rotación de los cartílagos aritenoides se acompaña de balanceo lateral y medial de los procesos vocales que controlan la apertura y el estrechamiento de la rima glotidis. Los ligamentos cricoaritenoides limitan el movimiento hacia adelante del cartílago aritenoide sobre el cartílago cricoide.El rango total de movimiento de rotación es de aproximadamente 30°.

El deslizamiento de los cartílagos aritenoides ocurre paralelo al eje largo de la faceta cricoide. En este caso, los aritenoides se acercan o alejan unos de otros. Debido a la inclinación anterolateral inferior de la superficie articular del cartílago cricoide, cuando los aritenoides se deslizan unos de otros, también se deslizan en una dirección inferior. Cuando se deslizan uno hacia el otro, ocurre lo contrario. En consecuencia, esto conduce al acortamiento o alargamiento de las cuerdas vocales durante los ajustes vocales.

Aunque los movimientos de rotación y deslizamiento se describen por separado, están asociados funcionalmente. El deslizamiento medial y la rotación medial ocurren simultáneamente, causando depresión y balanceo medial del proceso vocal y, por lo tanto, aducción de las cuerdas vocales. El deslizamiento lateral se acompaña de rotación lateral, lo que conduce a la separación y elevación de los procesos vocales y, por lo tanto, a la abducción de las cuerdas. Estos movimientos de rotación y deslizamiento en las articulaciones cricoarytenoides aseguran un movimiento preciso y sincrónico de las cuerdas vocales, que son cruciales para los actos de respiración y fonación.

Hay varios músculos que actúan sobre esta articulación. Entre ellas se incluyen las siguientes:: tiroaritenoideo, cricoaritenoideas posterior, lateral cricoaritenoide, oblicuo aritenoidea, transversal aritenoidea, aryepiglottic y interaritenoideo músculos. Los principales aductores de la articulación cricoaritenoide son los músculos cricoaritenoides laterales, mientras que los principales abductores son los músculos cricoaritenoides posteriores.

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