Crianza de primeros auxilios
La proteína plasmática asociada al embarazo (PAPP-A) es una proteína producida por la placenta. Las anomalías en los niveles de PAPP-A no solo indican algunas complicaciones del embarazo, sino también posibles trastornos cromosómicos. El monitoreo de los niveles de PAPP-A en una mujer embarazada puede ayudar a comprender si está en mayor riesgo de resultados obstétricos anormales. Más bajos los niveles, más altas serán las posibilidades de resultados adversos en el embarazo.
¿Qué es PAPP-A?
PAPP-A significa proteína plasmática asociada al embarazo-A. Es una proteína que es liberada por los trofoblastos placentarios durante el embarazo. Se cree que juega un papel esencial en el crecimiento temprano de la placenta y la formación del lecho placentario. Los niveles de PAPP-A se evalúan durante las pruebas de detección realizadas en el primer trimestre del embarazo, es decir, entre las 11 y las 13 semanas de gestación. Se cree que varios problemas del embarazo, como pérdida fetal, parto prematuro, muerte fetal, hipertensión gestacional, bajo peso al nacer, restricciones del desarrollo fetal, preeclampsia, desprendimiento prematuro de la placenta, están asociados con bajos niveles de PAPP-A. Los estudios también han indicado que los bajos niveles de PAPP-A pueden estar relacionados con un mayor riesgo de Síndrome de Down y ciertas aberraciones estructurales en el feto. Algunos otros síndromes también se pueden examinar durante el embarazo, pero no son tan comunes.
¿Cuál es el Nivel Normal de PAPP-A?
Los niveles de las dos hormonas hCG y PAPP-A se miden durante la prueba combinada de detección de los niveles de PAPP-A, alrededor de las 12 semanas de embarazo, se representan a través de su valor y concentración mamá (UI/L). Mamá significa múltiplo de la mediana o promedio de todas las pruebas. El valor de mamá de 1.00 es promedio. Cuando el valor de mamá es más de 1.00, está por encima del promedio y cuando es menos de 1.00, está por debajo del promedio. PAPP-a los niveles superior o igual a 0,5 Mamá se toma como normal y si los niveles son inferiores a 0.5 Mamá, son considerados bajos.
Gráfico de rango normal PAPP-A
| Valor mom | Nivel PAPP-A |
| Normal | |
| <0.5 MoM | Low |
Varios estudios muestran que los resultados del embarazo de las mujeres con niveles normales de PAPP-A generalmente no presentan incidentes en comparación con los resultados de las mujeres con niveles bajos de PAPP-A.
¿Cuándo Necesitará un Análisis de Crecimiento?
Una ecografía de crecimiento también se denomina ecografía de posicionamiento o de bienestar fetal. Se recomienda realizar una gammagrafía de crecimiento entre las 28 y 34 semanas de gestación. El técnico o médico, además de controlar el crecimiento del bebé, mide los niveles de líquido amniótico y la placenta. También se comprueba la posición del bebé en el útero. A través de esta exploración, se miden la cabeza, el hueso del muslo y el abdomen del bebé. Se pueden sugerir exploraciones adicionales o más seguimientos, incluso si el crecimiento del bebé y los niveles de líquido son normales. Esto se debe a que los bebés tienen brotes de crecimiento y las exploraciones repetidas pueden monitorear el crecimiento del bebé de manera más concluyente que una sola exploración.
¿Qué significa un PAPP-A Bajo?
Una PAPP-A baja significa que la concentración de PAPP-A sérico materno es inferior a 0,5 mamá entre las 11 y las 13 semanas de embarazo. El riesgo de complicaciones durante el embarazo aumenta en caso de niveles bajos de PAPP-A. Las mujeres embarazadas con PAPP-Un nivel inferior a 0,5 mamá necesitan un seguimiento constante, ya que se cree que tienen un mayor riesgo de tener un parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino, hipertensión inducida por el embarazo y un aborto espontáneo. Los investigadores opinan que menor es el valor de mamá de PAPP-A, mayor es el riesgo de malos resultados de embarazo.
¿Cómo Sabrá Que Su Bebé Está Creciendo Bien Antes y Después de la Exploración de 34 semanas?
La primera ecografía o ecografía se realiza entre las 6 y 8 semanas de embarazo. A través de esta ecografía, el médico tiene una idea del crecimiento del bebé. El médico puede monitorear los hitos del bebé, detectar anomalías, calcular la fecha de parto, verificar si hay signos de embarazos múltiples y determinar la posición de la placenta. A una mujer embarazada se le puede ofrecer una combinación de pruebas de detección prenatal durante el primer trimestre (entre las semanas 11 y 14 de embarazo) que incluyen la prueba de papanicolaou, el ultrasonido de translucidez nucal, la GCH (gonadotropina coriónica humana) para determinar el riesgo probable de un trastorno cromosómico en el bebé. En caso de que la prueba de detección sea positiva, se sugerirán otras pruebas diagnósticas específicas como el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) y la amniocentesis durante el primer trimestre y el segundo semestre, respectivamente. Durante el segundo trimestre, a las mujeres embarazadas también se les puede ofrecer una prueba de suero materno y una prueba de ADN fetal.
Cuando la fecha de parto de una mujer embarazada se acerca, es decir, entre las semanas 34 y 40, se realiza otra exploración de crecimiento para evaluar el desarrollo del bebé y verificar el peso y la posición del bebé. Esto se determina midiendo el perfil biofísico del bebé. Se pueden sugerir exploraciones adicionales durante el tercer trimestre si hay algún motivo de preocupación. Se recomiendan exploraciones regulares durante todo el embarazo si hay complicaciones y alto riesgo de resultados obstétricos anormales. A veces, las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional durante el tercer trimestre. Generalmente se sugiere un escaneo doppler en vista de tal desarrollo. Si el médico sospecha que el bebé está en posición de nalgas, cerca de la fecha de parto (alrededor de 37 semanas), puede realizar una exploración para determinar esto y puede sugerir una cesárea. También se realiza una cesárea si a una mujer embarazada se le diagnostica placenta previa, donde la placenta está muy cerca o sobre el cuello uterino.
A una mujer embarazada con niveles bajos de PAPP-A se le pueden sugerir exploraciones adicionales para la detección temprana y rápida y el manejo de los probables resultados adversos del embarazo. Los estudios todavía no han establecido una conexión concluyente entre los niveles bajos de PAPP-A y el riesgo amplificado de complicaciones del embarazo. Por lo tanto, también se cree que estas pruebas de detección pueden no ser completamente precisas. Sin embargo, el examen puede seguir siendo un indicador de algunas anomalías cromosómicas. Por lo tanto, es recomendable consultar y discutir los resultados con su médico en detalle.
El embarazo trae consigo un conjunto completamente nuevo de cambios y problemas a tener en cuenta, y se planean pruebas y exploraciones regulares en este período para garantizar que la madre y el bebé se mantengan bien. Por lo tanto, se sugiere que vaya a todas las pruebas y exploraciones prescritas y discuta cualquier problema que pueda tener con su médico.
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Este artículo se modificó por última vez el 3 de abril de 2020 a las 4:20 pm