La cirugía de derivación aortofemoral (también llamada cirugía de derivación aorto-BI-femoral) se utiliza para derivar vasos sanguíneos grandes enfermos en el abdomen y la ingle. Si la obstrucción se produce en las arterias de la pelvis, el bypass debe ir desde la aorta en el abdomen hasta las arterias femorales en la ingle.

La aterosclerosis es la acumulación de depósitos grasos dentro de la pared de las arterias dentro del cuerpo. Cuando esto ocurre en las arterias que van a las piernas, se denomina enfermedad arterial periférica. El estrechamiento o incluso la obstrucción de las arterias que van a las piernas puede causar una variedad de problemas dependiendo de la gravedad de la afección. Algunos pacientes no presentan síntomas en absoluto, mientras que otros sufren dolor al hacer ejercicio (claudicación intermitente). Si la circulación hacia las piernas empeora aún más, se puede sentir dolor persistente en el pie y puede ocurrir gangrena. Por lo general, la obstrucción debe estar causando síntomas significativos o poner en peligro las extremidades antes de considerar la cirugía de bypass.

Para evitar el vaso sanguíneo bloqueado, la sangre se redirige a través de un injerto hecho de material sintético. Este injerto se cose por encima y por debajo de la arteria enferma para que la sangre fluya a través del injerto. El vaso sanguíneo artificial se forma en forma de Y. El extremo único de la Y está cosido en la aorta. Los dos extremos partidos de la Y se cosen debajo de las áreas bloqueadas o estrechas de las arterias femorales. Esto permite que la sangre viaje alrededor de las áreas enfermas (bypass).

se utiliza anestesia General y hará que el paciente duerma durante el procedimiento. El procedimiento en sí generalmente toma de tres a cinco horas, pero el tiempo de preparación y recuperación agrega varias horas.

Después de la cirugía

Es probable que permanezca en el hospital de 4 a 7 días, y puede esperar que le duelan el abdomen y la ingle durante varias semanas. Probablemente se sentirá más cansado de lo habitual durante varias semanas.

Es posible que pueda realizar muchas de sus actividades habituales después de 4 a 6 semanas, pero es probable que necesite de 2 a 3 meses para recuperarse por completo, especialmente si normalmente realiza muchas actividades físicas.

Es probable que necesite tomar al menos 4 a 6 semanas de descanso del trabajo, esto depende del tipo de trabajo que realice y de cómo se sienta.

Riesgos

Todas las cirugías conllevan una cierta cantidad de riesgo. Estos riesgos incluyen:

• Infección de la incisión
• Sangrado
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

Los riesgos específicos de la cirugía de bypass aortofemoral incluyen:

• Hinchazón de piernas
• Injertos fallidos o bloqueados
• Disfunción sexual causada por daño nervioso en la pelvis

El riesgo real varía de un paciente a otro y depende en gran medida de la presencia de de otros problemas médicos, como enfermedades cardíacas, pulmonares y renales. Las pruebas realizadas antes de la operación ayudan a identificar a los pacientes que tienen estos problemas médicos y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo. En algunos casos, se pueden iniciar medicamentos para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones, como aspirina y tabletas de estatinas para enfermedades cardíacas, o tratamientos con inhaladores para enfermedades pulmonares. Desafortunadamente, para algunos pacientes, se puede hacer poco para reducir el riesgo quirúrgico, pero saber esto ayuda al paciente y al cirujano a tomar una decisión sobre si se debe intentar la cirugía.