Cefuroxima axetilo, un profármaco de la cefalosporina cefuroxima, ha demostrado actividad antibacteriana in vitro contra varios organismos gram positivos y gram negativos, incluidos los asociados con mayor frecuencia con varias infecciones comunes adquiridas en la comunidad. En numerosos ensayos controlados aleatorizados, el tratamiento de 5 a 10 días con cefuroxima axetilo oral (250 o 500 mg dos veces al día) fue un tratamiento eficaz en pacientes con infecciones de las vías respiratorias altas (ITRU) e inferiores (ITRB), evaluado según criterios clínicos y bacteriológicos. El medicamento fue tan efectivo como varias otras cefalosporinas, quinolonas, macrólidos y amoxicilina / ácido clavulánico. Los ciclos más cortos (de 5 a 10 días) de cefuroxima axetilo fueron al menos tan eficaces como un ciclo de 10 días. Además, la terapia secuencial con cefuroxima intravenosa (750 mg 2 ó 3 veces al día durante 2 a 5 días) seguida de cefuroxima axetilo oral (500 mg dos veces al día durante 3 a 8 días) demostró ser un tratamiento eficaz en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Este enfoque proporcionó una eficacia similar a la ampicilina/sulbactam intravenoso seguida de amoxicilina/ácido clavulánico oral, un ciclo parenteral completo de cefuroxima, o azitromicina o claritromicina intravenosa y luego oral. Además, la cefuroxima axetilo fue un tratamiento eficaz en pacientes con infecciones genitourinarias, de la piel y de tejidos blandos, y eritema migratorio asociado con la enfermedad de Lyme en estadio temprano. El medicamento es bien tolerado por pacientes adultos y pediátricos, con efectos adversos que son consistentes con los de otras cefalosporinas. La mayoría de las reacciones adversas (principalmente trastornos gastrointestinales) fueron de intensidad leve a moderada y reversibles tras la interrupción del tratamiento, notificándose muy pocas reacciones adversas graves.

Conclusiones: Cefuroxima axetilo es un agente antibacteriano de amplio espectro con un perfil farmacocinético que permite una administración conveniente dos veces al día. El medicamento es un tratamiento eficaz y bien tolerado en pacientes con diversas infecciones, incluidas otitis media, faringitis, sinusitis, NAC y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica. Cefuroxima axetilo demostró ser eficaz como componente de la terapia secuencial intravenosa/oral en el tratamiento de la NAC, aunque actualmente no hay recomendaciones de dosis disponibles para este régimen en algunos países. La cefuroxima axetilo puede considerarse como una terapia empírica para una serie de infecciones adquiridas en la comunidad, incluidas aquellas en las que se identifican cepas productoras de beta-lactamasa de patógenos respiratorios comunes como organismos causantes. En una era de resistencia bacteriana rápidamente emergente, el tratamiento empírico con agentes bacterianos, que potencialmente previene la aparición de resistencia bacteriana a agentes como la cefuroxima axetilo, puede garantizar el uso adecuado de agentes antibacterianos más nuevos, lo que potencialmente previene la aparición de resistencia bacteriana a estos fármacos más nuevos.