El agrandamiento de la tiroides (bocio) y los bultos dentro de ella (nódulos) son relativamente comunes. Pueden ser obvias a simple vista o se pueden encontrar de manera incidental mediante estudios de imágenes del cuello, como una ecografía de las arterias carótidas o una tomografía computarizada o RM de la columna vertebral. La mayoría de los bocios y nódulos tiroideos no interfieren con la salud de una persona.

Entrevista del Centro Médico UCSF con el Dr. Insoo Suh: El tratamiento de los nódulos tiroideos y los cánceres de tiroides

Descripción general

Los bocio y los nódulos tiroideos que causan síntomas no deseados o afectan negativamente a la salud de una persona requieren tratamiento, a menudo cirugía tiroidea. Estas situaciones incluyen:

• Bocio grande que es incómodo o causa dificultades para respirar o tragar.
• Bocio multinodular, particularmente aquellos que constriñen las vías respiratorias, el esófago o los vasos sanguíneos.Nódulos tiroideos que tienen un diagnóstico indeterminado o se consideran sospechosos de cáncer después de la biopsia.
• Bocio nodular que causa hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) donde el tratamiento con yodo radiactivo o medicamentos antitiroideos no es una opción
• Bocio o nódulos malignos (cáncer de tiroides)

Una tiroidectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar todo (tiroidectomía total) o parte de la glándula tiroides (tiroidectomía parcial). Los pacientes también pueden necesitar tomar el medicamento levotiroxina, una hormona tiroidea sintética oral, después de la cirugía, dependiendo de la cantidad de glándula que se extirpe.

¿Qué es un bocio?

El bocio se refiere al agrandamiento de la glándula tiroidea, un órgano con forma de mariposa cubierto alrededor de la parte delantera y los lados de la tráquea (o tráquea) en la parte inferior del cuello.

La glándula tiroides es normalmente del tamaño de dos pulgares unidos en forma de V. Puede agrandarse cuando no es eficiente en la producción de hormonas tiroideas, se inflama u ocupa por tumores.

El agrandamiento de la glándula tiroides se puede generalizar y suavizar, lo que se denomina bocio difuso; o puede aumentar de tamaño debido al crecimiento de uno o más bultos discretos (nódulos) dentro de la glándula, un bocio nodular.

Una glándula bocio puede continuar produciendo las cantidades adecuadas de hormonas tiroideas, en cuyo caso se llama bocio eutiroideo o no tóxico; o un bocio puede desarrollarse en condiciones con sobreproducción de hormona tiroidea, llamada bocio tóxico, o la incapacidad de producir suficientes hormonas tiroideas, llamada hipotiroidismo bocio.

¿Qué es un nódulo tiroideo?

Un nódulo tiroideo es simplemente un bulto o masa en la glándula tiroides. Los nódulos tiroideos son relativamente comunes; el 6% de las mujeres adultas y el 2% de los hombres adultos en los Estados Unidos tienen un nódulo tiroideo que se puede sentir al examinarlo. Además, una inspección minuciosa de la tiroides por imágenes ecográficas muestra que hasta un tercio de las mujeres y un quinto de los hombres tienen nódulos pequeños en sus glándulas.

La tiroides puede contener solo un nódulo (nódulo tiroideo solitario o bocio uninodular) o varios de ellos (bocio multinodular). Los nódulos tiroideos pueden ser sólidos si están compuestos de células tiroideas u otras células o una acumulación de hormona tiroidea almacenada llamada coloide. Cuando los nódulos contienen líquido, se denominan nódulos quísticos. Estos pueden ser completamente llenos de líquido (quistes simples), o en parte sólidos y en parte fluidos (quistes complejos).

los nódulos Tiroideos varían mucho en tamaño. Muchos son lo suficientemente grandes para ver y sentir (nódulos palpables). Algunos bocio multinodular pueden llegar a ser enormes, sobresalir del cuello y sobre los huesos de la clavícula o extenderse hacia el pecho detrás del esternón, una afección llamada bocio subesternal. En el otro extremo del espectro, la mayoría de los nódulos tiroideos son demasiado pequeños para ver o sentir, y se denominan nódulos no palpables.

Estos nódulos pequeños se encuentran cuando a una persona se le realiza un procedimiento de diagnóstico por imágenes por alguna otra razón, como una ecografía de las arterias carótidas, una tomografía computarizada (TAC) o una resonancia magnética (RM) del cuello, la cabeza o el pecho, o una tomografía por emisión de positrones (TEP). Estos nódulos tiroideos detectados incidentalmente, muy pequeños, se denominan incidentalomas tiroideos.

Finalmente, por supuesto, los nódulos tiroideos también se pueden clasificar como benignos o malignos dependiendo de si las células que los componen tienen el potencial de propagarse más allá de la glándula tiroides a tejidos adyacentes o partes distantes del cuerpo. A continuación se analizan las causas específicas de los nódulos tiroideos y cómo se distinguen.

Bocio multinodular

Un bocio multinodular es una glándula tiroides agrandada con un bocio compuesto de múltiples nódulos tiroideos. Los nódulos pueden ser muy pequeños (a menudo de solo unos pocos milímetros de tamaño) o de mayor tamaño (varios centímetros) y a menudo hay un nódulo dominante. La pregunta clave es si los nódulos son benignos o malignos (cancerosos). Esto se analiza con más detalle a continuación.

Qué hace la glándula tiroides

Para comprender por qué se desarrollan algunos tipos de bocio, es importante saber primero cuál es la función normal de la glándula tiroides y cómo se regula. La glándula tiroides produce y libera en la sangre dos pequeñas sustancias químicas, llamadas hormonas tiroideas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Cada uno de ellos está compuesto por un par de aminoácidos de tirosina conectados a los que se unen cuatro o tres moléculas de yodo, respectivamente.

El yodo necesario para la producción de hormona tiroidea proviene de nuestra dieta en mariscos, productos lácteos, pan comprado en la tienda y sal yodada. Una vez absorbido, el yodo en la sangre es atrapado por una bomba especial en las células tiroideas, llamada transportador de yoduro de sodio. La tiroides también tiene varias «máquinas de fijación» bioquímicas especializadas, llamadas enzimas, que luego llevan a cabo los pasos necesarios para unir yodo a partes particulares de una proteína muy grande llamada tiroglobulina, que solo producen las células tiroideas.

Parte de esta tiroglobulina con moléculas de yodo adheridas se almacena en la glándula en forma de una pasta pegajosa llamada coloide, que normalmente se encuentra en el centro de los folículos, que son bolas de células tiroideas con un centro hueco.

Una cantidad regulada de hormonas tiroideas se corta constantemente de tiroglobulina y se secreta en la sangre para su administración a los tejidos de todo el cuerpo. En el núcleo de casi todas las células, las hormonas tiroideas se unen a moléculas llamadas receptores T3, que están unidos a segmentos de ADN que regulan ciertos genes. El control preciso de cuántas proteínas se fabrican a partir de estos planos genéticos mantiene el estado normal de la tiroides eutiroidea. La activación excesiva de estos genes por niveles anormalmente altos de hormona tiroidea causa hipertiroidismo; la activación génica inadecuada debido a una producción insuficiente de hormona tiroidea causa hipotiroidismo.

La tiroides normalmente produce exactamente la cantidad correcta de sus hormonas bajo el control estricto de la glándula pituitaria, que es una extensión del cerebro. Las células hipofisarias especializadas producen la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que viaja en la sangre a la glándula tiroides, donde la TSH se une a sus propios receptores en las células tiroideas, lo que hace que crezcan y produzcan más hormonas tiroideas. Normalmente, este sistema se mantiene en equilibrio por la retroalimentación negativa de las hormonas tiroideas en las células hipofisarias secretoras de TSH (así como en la parte del cerebro que las controla).

Causas del bocio

Tres categorías de problemas son responsables de casi todos los casos de agrandamiento de la glándula tiroides: producción ineficiente de hormona tiroidea, inflamación de las glándulas y tumores en la tiroides:

1. Cuando la glándula no produce suficiente hormona tiroidea, se compensa al aumentar de tamaño. En todo el mundo, la causa más común es la deficiencia de yodo en la dieta, una afección que se estima que todavía afecta a 100 millones de personas que viven en sociedades asoladas por la pobreza. El yodo es un componente esencial de las hormonas tiroideas; en ausencia de un suministro adecuado, la glándula se hace más grande. Cuando más del 10% de una población tiene bocio debido a la deficiencia de yodo, se llama bocio endémico. Otras consecuencias de la deficiencia severa de yodo incluyen hipotiroidismo y cretinismo, un síndrome de retraso mental, baja estatura, sordera y deformidades faciales características que afectan a niños nacidos de madres hipotiroideas en regiones con deficiencia de yodo. (Para obtener más información, consulte el Consejo Internacional para los Trastornos por Deficiencia de Yodo website:www.iccidd.org.)
   Personas con defectos en sus planos genéticos de las proteínas que permiten a la glándula tiroides producir hormona tiroidea (p. ej., mutaciones en la bomba molecular que permiten que la tiroides concentre el yodo en sí misma) suelen desarrollar un bocio. Ciertos medicamentos también pueden interferir con la función normal de la tiroides y provocar un agrandamiento compensatorio de las glándulas, como el carbonato de litio, que causa bocio en el 10% de las personas que toman este medicamento.
2. La inflamación de la glándula tiroides (tiroiditis) puede producir inflamación de la glándula. Algunas formas de inflamación de la tiroides son bastante comunes, como la tiroiditis autoinmune y la tiroiditis indolora (posparto). La tiroiditis autoinmune (también llamada tiroiditis de Hashimoto) ocurre cuando el sistema inmunitario de una persona se vuelve contra su propia glándula tiroides, la inflama, por lo general hace que la glándula se hinche y, a menudo, la hace inactiva de forma permanente.La tiroiditis autoinmune puede aparecer por primera vez en niños y adultos jóvenes, pero su incidencia aumenta bruscamente en personas de mediana edad y ancianos. Otros tipos de tiroiditis que causan bocio incluyen: 1. tiroiditis indolora (posparto), una inflamación autolimitada de la tiroides que puede resolverse sin tratamiento y afecta al menos al cinco por ciento de las mujeres en el año posterior al embarazo; 2. tiroiditis subaguda, que causa un agrandamiento doloroso de la tiroides como resultado de una infección viral; y 3. otras formas más raras de tiroiditis infecciosa; y 4. tiroiditis inducida por fármacos, como las causadas por amiodarona e interferón alfa; y 5. una afección fibrosante poco frecuente llamada tiroiditis Reidel. (Para obtener más información, consulte Knol sobre Tiroiditis.)
3. El bocio puede ser el resultado de tumores tiroideos, que por lo general son benignos, pero a veces malignos. La mayoría de los tumores de tiroides se presentan como nódulos discretos, pero hay varios tipos de cáncer de tiroides que pueden causar inflamación generalizada de la glándula. Estos incluyen cáncer de tiroides papilar infiltrante, linfoma y cáncer anaplásico de tiroides. Ciertos hechos hacen que sea importante considerar la posibilidad de que un bocio pueda ser maligno. Estos incluyen uno o más de los siguientes síntomas: aumento rápido del bocio en unas pocas semanas, aparición de nuevo dolor relacionado con la tiroides, dificultad para tragar, dificultad para respirar o tos con sangre; o bocio en alguien con factores de riesgo de cáncer de tiroides, como una persona que recibió radiación infantil en el cuello o que tiene un pariente cercano con cáncer de tiroides. (Vea a continuación y el Knol sobre el cáncer de Tiroides.)

Cuadro 1. Causes, Features, and Treatments for Certain Common Causes of Goiter

Type of Goiter	Cause	Typical Symptoms and Signs
Iodine deficiency (endemic goiter)	Lack of sufficient dietary iodine intake	Thyroid gland enlargement (goiter) Normal or underactive thyroid (hypothyroidism)
Graves disease (diffuse toxic goiter)	Autoimmune stimulation of the thyroid gland	Goiter Hyperthyroidism
Autoimmune thyroiditis (Hashimoto, chronic lymphocytic)	Persistent immune system inflammation of person’s own thyroid	Goiter Hypothyroidism
Subacute thyroiditis (painful, de Quervain)	Viral infection	Painful, tender and swollen gland Malaise, fever, chills, and night sweats Thyrotoxicosis, often followed by hypothyroidism
Toxic adenoma and toxic multinodular goiter	Benign thyroid tumor(s)	Nodular bocio Hipertiroidismo
Bocio y nódulos tiroideos sospechosos de malignidad	Tumores tiroideos malignos	Sin síntomas Síntomas locales del cuello Síntomas de diseminación tumoral

Causas de nódulos tiroideos

Los nódulos tiroideos, masas en la glándula tiroides, pueden ser el resultado de un crecimiento excesivo de células benignas (hiperplasia adenomatosa) o tumores discretos reales compuestos de células tiroideas que pueden ser benignas o cancerosas. Los nódulos tiroideos a veces pueden contener líquido, que generalmente se acumula debido al sangrado de los vasos sanguíneos frágiles en los tumores tiroideos, lo que se denomina degeneración quística. Este evento a veces causa la aparición repentina de dolor e hinchazón en la parte delantera del cuello, que generalmente desaparece durante varios días.

Afortunadamente, más del 90% de los nódulos tiroideos no son cánceres, pero se debe considerar la malignidad en todas las personas afectadas. A menudo, los pacientes con nódulos tiroideos pequeños, de menos de 1 cm de diámetro y sin factores de riesgo de cáncer de tiroides simplemente se pueden reexaminar o obtener imágenes por ecografía para asegurarse de que el nódulo no se agranda. En el caso de nódulos más grandes, por lo general se indican estudios adicionales, como se describe a continuación.

Cuestiones clave en el bocio & Nódulo tiroideo

Siempre que una persona tenga bocio o nódulo tiroideo, se deben responder tres preguntas.

1. ¿La glándula, o una parte de ella, es tan grande que se estira, comprime o invade estructuras cercanas? la hinchazón de la tiroides puede causar una sensación de opresión o, con menos frecuencia, dolor en la parte delantera del cuello. Un bocio o nódulo puede comprimir la tráquea (tráquea) causando tos o dificultad para respirar, mientras que la presión en el tubo para tragar (esófago) puede causar molestias al tragar o incluso la incapacidad de bajar las cosas. Cuando el bocio se extiende hacia el pecho, la sangre que regresa del cuello y la cabeza puede obstruirse parcialmente, lo que hace que las venas del cuello se abulten. Cuando un bocio o nódulo se debe a cáncer, el tumor puede crecer en estructuras cercanas, causando dolor, ronquera cuando se invaden los nervios de la laringe o tos con sangre cuando se penetra la tráquea.
2. ¿La glándula funciona normalmente, o es hiperactiva o hipoactiva?el bocio es un rasgo característico de todas las formas comunes de hipertiroidismo. Por ejemplo, en la enfermedad de Graves hipertiroides, generalmente hay un bocio difuso o generalizado; y en los adenomas tóxicos y el bocio multinodular tóxico, hay nódulos solitarios y múltiples, respectivamente, en la glándula. Las personas con hipertiroidismo debido a tiroiditis indolora o tiroiditis subaguda también suelen tener un bocio difuso modesto.Por el contrario, las personas con hipotiroidismo también suelen tener bocio. Por ejemplo, la causa más común de hipotiroidismo, la tiroiditis autoinmune, por lo general causa un agrandamiento difuso de las glándulas que es de 1½ a 3 veces el tamaño normal. En consecuencia, debe evaluarse la función tiroidea en todos los pacientes que presenten bocio o nódulos tiroideos. La mejor prueba única para detectar ambas afecciones es la concentración sérica de hormona estimulante de la tiroides (TSH), que se suprime a un nivel bajo en personas con hipertiroidismo y se eleva en personas con hipotiroidismo.
3. En tercer lugar, ¿el bocio o el nódulo tiroideo se debe a una neoplasia maligna? Afortunadamente, la mayoría de los pacientes con bocio o nódulo tiroideo no tienen cáncer de tiroides. A menudo, otros hallazgos en un paciente con bocio, como las características de la enfermedad de Graves hipertiroidea, hacen que no sea necesario hacer pruebas adicionales para descartar el cáncer. Por otro lado, casi todas las personas con nódulos tiroideos de más de 1,0 a 1,5 cm de diámetro deben ser investigadas para detectar la posibilidad de cáncer de tiroides. El enfoque de estas evaluaciones de diagnóstico se analiza a continuación.

Responder a estas tres preguntas importantes comienza con recopilar ciertos datos sobre la historia clínica de la persona y cualquier síntoma reciente. (Tabla 2)

Tabla 2. Cuestiones clave para evaluar en una Persona con Bocio o Nódulo Tiroideo

Sexo y edad	El bocio y los nódulos son más comunes en mujeres y personas mayores, pero los nódulos en hombres y jóvenes son algo más propensos a ser cáncer
Síntomas locales del cuello	Hinchazón o dolor en la parte delantera del cuello Ronquera que tos nueva y persistente Tos nueva y persistente sangre Dificultad para respirar
Síntomas de posible propagación del cáncer	Dolor óseo en un punto sin alivio Debilidad o entumecimiento de un brazo o pierna que persiste
Síntomas hipertiroideos	Pérdida de peso, intolerancia al calor, manos temblorosas, palpitaciones, insomnio, ansiedad, aumento de la frecuencia de deposiciones, especialmente si los síntomas son nuevos o persistentes
Hipotiroidismo Síntomas	Aumento de peso, intolerancia al frío, estreñimiento, piel muy seca, pensamiento lento, estado de ánimo deprimido, calambres musculares, especialmente si los síntomas son nuevos o persistentes
Factores de riesgo de cáncer de tiroides	Radiación de cuello infantil Antecedentes familiares de cáncer de tiroides Antecedentes familiares de pólipos de colon Antecedentes familiares de tumores paratiroideos o suprarrenales

Diagnóstico

mira lo físico examen para detectar signos relacionados con el agrandamiento de la tiroides: el tamaño de toda la glándula o nódulo; su firmeza, movilidad y sensibilidad; y si hay algún agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos. El médico también buscará signos de exceso o deficiencia de hormona tiroidea. Aunque la historia clínica y el examen físico a veces proporcionan pistas importantes, casi siempre es necesario realizar pruebas diagnósticas adicionales para responder las preguntas clínicas clave con certeza.

Una ecografía tiroidea emite ondas sonoras inaudibles en el cuello y los ecos que regresan representan la tiroides y los tejidos circundantes; esto puede confirmar que un bulto en el cuello está en la glándula tiroides, mostrar si es quístico o sólido y medir con precisión su tamaño. Un análisis de sangre para detectar la TSH puede descartar o descartar todas las causas comunes de hipertiroidismo e hipotiroidismo.

Si la TSH es baja, existe la posibilidad de que la persona tenga un adenoma tiroideo benigno, pero hiperfuncionante; por lo tanto, el siguiente paso para estos individuos es a menudo una gammagrafía tiroidea con radionúclidos para ver si el agrandamiento de la glándula es, de hecho, un nódulo «caliente». Esto es importante, porque casi todos los nódulos tiroideos cancerosos están «fríos» en la exploración con radionúclidos; desafortunadamente, también lo están muchos nódulos tiroideos benignos, por lo que la prueba no es muy útil en personas que aún no tienen un análisis de sangre de TSH bajo que sugiera hipertiroidismo.

Si la TSH está elevada, es probable que la persona tenga una glándula tiroides poco activa, y su agrandamiento puede ser un signo de tiroiditis autoinmune. Si la TSH es normal o alta, la mayoría de las personas con nódulos tiroideos de más de 1,0 a 1,5 cm (1/2 pulgada) de diámetro, así como las personas con bocio sospechoso, deben someterse a una biopsia por aspiración con aguja fina para obtener células tiroideas para su evaluación citológica por un patólogo experto.

Los resultados de la biopsia de tiroides se dividen en cuatro categorías. ) En primer lugar, es una muestra inadecuada en la que simplemente no hay suficiente tejido tiroideo para hacer un diagnóstico. Las personas con este hallazgo necesitan otra biopsia.

En segundo lugar, y afortunadamente, la mayoría de las veces, el informe de biopsia es benigno. Las personas con esta categoría de nódulos por lo general no necesitan cirugía y pueden ser vistas por su médico periódicamente para asegurarse de que su bocio o nódulo no se agranda progresivamente.

En tercer lugar, la biopsia puede sugerir fuertemente la presencia de cáncer de tiroides. Cuando los hallazgos de la biopsia son malignos, el 95% de las veces, la persona en realidad demostrará tener cáncer de tiroides en la cirugía posterior, por lo que se indica una operación a menos que la persona tenga otros problemas médicos graves.

El hallazgo de la cuarta categoría de biopsia tiroidea es incierto o indeterminado. Una de cada cinco biopsias pertenece a este grupo, en el que se ha obtenido tejido adecuado, pero las características de las células observadas no son lo suficientemente características de un nódulo benigno o maligno para estar seguros. Por lo general, la cirugía también está indicada para este último grupo (consulte a continuación), porque entre las personas con este resultado de biopsia, el 15% demostrará tener cáncer de tiroides una vez que el nódulo se extirpe quirúrgicamente y se examine completamente.

Tratamiento

Si un bocio necesita tratamiento depende de las respuestas a las tres preguntas clínicas clave. Si la tiroides es tan grande como para causar síntomas al estirar o comprimir las estructuras adyacentes, o si es tan grande como para ser antiestética, se puede requerir la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides (tiroidectomía). Si el bocio está relacionado con una afección que causa hipertiroidismo, como en la enfermedad de Graves o el bocio nodular tóxico, el tratamiento con yodo radiactivo puede ser eficaz tanto para controlar la hiperactividad de las glándulas como para disminuir su tamaño.

Algunos bocios nodulares que funcionan normalmente (no tóxicos) también se pueden reducir con terapia con yodo radiactivo. Si la tiroides está agrandada como resultado de tiroiditis autoinmune (Hashimoto) y la glándula también está poco activa con un nivel alto de TSH en la sangre, comenzar con medicamentos con hormona tiroidea (L-tiroxina) puede tratar el hipotiroidismo y reducir parcialmente la glándula.

Cirugía

De manera similar, los nódulos tiroideos también pueden requerir extirpación quirúrgica o yodo radiactivo según su tamaño y si están causando hipertiroidismo. Además, los nódulos tiroideos que se encuentran sospechosos de malignidad se deben extirpar junto con el resto de la glándula tiroides para prevenir la propagación del cáncer de tiroides.

A la mayoría de las personas con un hallazgo citológicamente incierto también se les recomienda que se les extirpe al menos la mitad de la glándula tiroides, ya que se descubrirá que una de cada siete de estas personas tiene cáncer de tiroides. El uso de la hormona tiroidea para poner la glándula tiroides en reposo y reducir los nódulos tiroideos, a menudo prescritos en el pasado, ahora se ha encontrado que es relativamente ineficaz.

Beneficios y riesgos de la Cirugía

La cirugía de tiroides puede extirpar la mitad (lobectomía tiroidea o hemitiroidectomía) o toda la glándula tiroides (tiroidectomía total) para establecer con certeza si un bocio o nódulo es cáncer o no. La cirugía para extirpar una tiroides agrandada puede aliviar la compresión de las estructuras cercanas y mejorar los síntomas en pacientes con dificultad para tragar, tos o dificultad para respirar. La cirugía de tiroides también puede curar ciertas formas de hiperactividad de la glándula tiroides asociada con bocio o nódulos. la cirugía de tiroides casi siempre requiere hospitalización y anestesia. La incisión causa dolor durante uno o dos días después de la cirugía, y deja una cicatriz, que por lo general es relativamente poco aparente después de un año. Al igual que con cualquier operación, el sangrado y la infección pueden complicar la cirugía de tiroides.

Detrás de la glándula tiroides, hay dos conjuntos de estructuras importantes que pueden lesionarse accidentalmente durante el curso de una operación de tiroides. Los nervios laríngeos recurrentes corren a lo largo de la tráquea en su camino a la caja de voz (laringe), donde controlan los músculos que mueven las cuerdas vocales. Si uno de estos nervios se corta, se rompe o se le corta el suministro de sangre, la persona sufrirá cierto grado de pérdida de la voz.

Esta parálisis de las cuerdas vocales puede llevar a una variedad de cambios en la voz, que van desde perder una o dos octavas altas mientras canta hasta la incapacidad de gritar o un susurro de voz gravemente incapacitante. Si se lesionan ambos nervios laríngeos recurrentes, la persona puede tener dificultad para respirar y requerir la creación de un orificio que conecte la tráquea con la parte delantera del cuello (traqueotomía).

Cuatro glándulas paratiroides también se encuentran detrás de la tiroides: dos a cada lado. Si las paratiroides se extirpan accidentalmente o se lesionan, los niveles de calcio en sangre del paciente disminuyen, lo que provoca hormigueo, entumecimiento y calambres musculares. En raras ocasiones, un nivel de calcio muy bajo puede provocar espasmos en la garganta o convulsiones. Afortunadamente, estas complicaciones son inusuales en las manos de un cirujano de tiroides experimentado; las lesiones leves a menudo se resuelven espontáneamente en días o semanas después de la cirugía; y hay tratamientos que pueden mejorar las cosas.

Yodo radiactivo

El yodo radiactivo se utiliza principalmente para tratar un bocio o nódulo cuando es la causa de una glándula tiroides hiperactiva. El yodo radiactivo también se usa a veces para reducir el bocio que no es hiperactivo.

UCSF es un importante centro de referencia para cirugía endocrina. Los cirujanos endocrinos de la UCSF realizan un gran volumen de procedimientos tiroideos con resultados generalmente excelentes.

Para obtener más información sobre la Cirugía Tiroidea

Visite el Sitio de Educación para Pacientes de AAES