Timothy C. Hain, MD. * Página modificada por última vez: 19 de julio de 2020

Otros enlaces:

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La acupuntura se ha estudiado para el tratamiento del tinnitus, y la medicina tradicional china se ha utilizado para tratarla ya en el siglo XVIII a.C. (Yap et al, 2009). La acupuntura se usa comúnmente en el tratamiento de muchas afecciones, pero para la mayoría de las indicaciones no hay pruebas disponibles en el sentido de estudios médicos de nivel científico aceptable (Hakimi, 2009).

Parece algo razonable que la estimulación sensorial de la cabeza o el cuello pueda modular el tinnitus, ya que hay buenas pruebas de que el tinnitus a menudo puede ser modulado por aportes somatosensoriales (Levine et al, 2007). Por ejemplo, muchas personas con tinnitus descubren que aumenta después de apretar la mandíbula. Muchas personas con disfunción de la ATM indican que también tienen tinnitus. Parece razonable que la acupuntura, que generalmente se acepta como útil para reducir el dolor, pueda afectar temporalmente el tinnitus modulado por la tensión muscular.

El autor de esta página entrevistó a varios profesionales de acupuntura de renombre de China. Su comentario fue que la acupuntura funciona aproximadamente «el 20% del tiempo». Esto nos parece similar al placebo.

La bibliografía que se revisa a continuación muestra que, a pesar de muchos estudios, a partir de 2016 todavía no se dispone de pruebas científicas de que la acupuntura es eficaz para el tinnitus.

Ensayos de tratamiento de Pubmed.

• Hansen et al (1982) no encontraron diferencia entre la acupuntura tradicional china y el placebo, y tampoco observaron correlación entre la coincidencia de tinnitus y las evaluaciones subjetivas de los pacientes de su intensidad de tinnitus.
• Marks et al (1984) no informaron diferencias significativas entre el placebo y el tratamiento con acupuntura.
• Thomas et al (1988) informaron mejoras transitorias en 6 de 12 pacientes tratados en puntos de acupuntura recomendados en la MTC para el tinnitus.
• Podoshin et al (1991) informaron que la biorretroalimentación era superior a la acupuntura, que a su vez era superior a la medicación (cinarizina) para aliviar el tinnitus.
• Axelsson et al (1994) informaron que se prefería la acupuntura debido a los efectos en la mejora del sueño, la disminución de la tensión muscular y la mejora de la circulación sanguínea, pero no hubo efecto en la molestia o el volumen del tinnitus.
• Furugard et al (1998) sugirieron que valía la pena probar el tinnitus en casos graves de tinnitus.
• Nielson et al (1999) no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de acupuntura y el grupo de placebo.
• Park et al (2000) examinaron 6 ensayos controlados aleatorios disponibles en 2000. Dos estudios no ciegos mostraron un resultado positivo, mientras que 4 estudios ciegos no mostraron un efecto significativo de la acupuntura. Llegaron a la conclusión de que no se ha demostrado que la acupuntura sea eficaz como tratamiento para el tinnitus sobre la base de pruebas de ensayos controlados aleatorizados rigurosos.
• Okada et al (2006) reportaron una «reducción significativa» entre la punción previa y posterior en un estudio doble ciego realizado en Brasil.
• Tan et al (2007) informaron una tasa de respuesta de 73,3% en acupuntura en Jiaji cervical (EX-N 2), 20 minutos por sesión, una vez al día, durante 10 sesiones.
• Wang et al (2010) informaron que la frecuencia de aparición de tinnitus y la intensidad del tinnitus disminuyeron significativamente después del tratamiento en comparación con el valor basal en el grupo de EA (P<0,009). Sin embargo, no se detectaron diferencias significativas con el placebo.
• He et al (2016), en una revisión sistémica, declararon que «no se pudo encontrar evidencia convincente de que la electroacupuntura sea beneficiosa para tratar el tinnitus»

Conclusión:

Los estudios controlados generalmente no han mostrado un efecto significativo de la acupuntura, por sí sola, en el tinnitus idiopático. Los estudios que desglosan la respuesta al tinnitus en subcategorías, como el tinnitus que modula con la tensión muscular, el tinnitus debido a alteraciones de la ATM, el tinnitus de diferentes frecuencias y otras etiologías que no sean simplemente idiopáticas, carecen por completo. Nos parece probable que, al igual que en otras disciplinas de tratamiento físico, los resultados puedan depender en gran medida de la persona que administre el tratamiento. Incluso si la acupuntura es un placebo, el alivio con placebo sigue siendo alivio.

• Axelsson, A., S. Andersson, et al. (1994). «Acupuncture in the management of tinnitus: a placebo-controlled study.»Audiology 33( 6): 351-360.
• Furugard, S., P. J. Hedin, et al. (1998). «.»Lakartidningen 95 (17): 1922-1928.Hakimi, R. (2009). «.»Versicherungsmedizin 61(1): 19-24.
• Hansen, P. E., J. H. Hansen, et al. (1982). «Tratamiento de acupuntura para el tinnitus unilateral crónico trial un ensayo cruzado doble ciego.»Clin Otolaryngol Allied Sci 7( 5): 325-329.
• He M1, Li X2, Liu Y2, Zhong J1, Jiang L2, Liu Y2, Chen Q1, Xie Y2, Zhang Q2.Electroacupuntura para Tinnitus: Una Revisión Sistemática. PLoS Uno. 3 de marzo de 2016; 11 (3): e0150600. doi: 10.1371 / journal.ponga.0150600. eCollection 2016. .
• Levine, R. A., E. C. Nam, et al. (2007). «Evidencia de un subgrupo de tinnitus que responde a modalidades de tratamiento basadas en somatosensoriales.»Prog Brain Res 166: 195-207.
• Marks, N. J., P. Emery, et al. (1984). «A controlled trial of acupuncture in tinnitus.»J Laryngol Otol 98(11): 1103-1109.
• Nielsen, O. J., K. Moller, et al. (1999). «.»Ugeskr Laeger 161( 4): 424-429.
• Okada, D. M., E. T. Onishi, et al. (2006). «Acupuntura para el tinnitus alivio inmediato.»Braz J Otorhinolaryngol 72( 2): 182-186.
• Park, J., A. R. White, et al. (2000). «Efficacy of acupuncture as a treatment for tinnitus: a systematic review.»Arch Otolaryngol Head Neck Surg 126(4): 489-492.
• Podoshin, L., Y. Ben-David, et al. (1991). «Tinnitus subjetivo idiopático tratado mediante biorretroalimentación, acupuntura y terapia farmacológica.»Ear Nose Throat J 70 (5): 284-289.
• Tan, K. Q., C. Zhang, et al. (2007). «.»Zhongguo Zhen Jiu 27( 4): 249-251.
• Thomas, M., G. Laurell, et al. (1988). «Acupuntura para aliviar el tinnitus.»Laryngoscope 98(6 Pt 1): 664-667.
• Yap, L., V. B. Pothula, et al. (2009). «The root and development of otorrinolaryngology in traditional Chinese medicine.»Eur Arch Otorhinolaryngol 266(9): 1353-1359.
• Wang, K., J. Bugge, et al. (2010). «Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de acupuntura manual y eléctrica para el tratamiento del tinnitus.»Complement Ther Med 18( 6): 249-255.