CASE REPORT

Year : 2014 | Volume : 2 | Issue : 1 | Page : 61-63

A rare case of persistent metopic suture in an elderly individual: Hallazgo incidental de autopsia con implicaciones clínicas Vikram1, Jagadish Rao Padubidri2, Aswini R. Dutt3
1 Department of Anatomy, Yenepoya Medical College, Mangalore, Karnataka, India
2 Department of Forensic Medicine and Toxicology, Kasturba Medical College, Mangalore, Karnataka, India
3 Department of Physiology, Yenepoya Medical College, Mangalore, Karnataka, India

Correspondence Address:
Aswini R. Dutt
Department of Physiology, Yenepoya Medical College, Yenepoya University, Deralakatte, Mangalore – 575 018, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

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DOI: 10.4103/2321-4848.133817

Sutura metópica es una densa y fibrosa de la articulación que se extiende desde el nasión para el bregma. Normalmente, el cierre de esta sutura se lleva a cabo entre 1 y 8 años de edad. El fracaso de este cierre después de 8 años conduce a una sutura metópica persistente. Se documenta un caso raro de sutura metópica persistente en un varón de 60 años de edad, que se suicidó por supuesto consumo de compuesto organofosforado en el Gobierno del Distrito. Hospital Wenlock, Mangalore, Karnataka, India. la sutura metópica puede imitar una fractura de cráneo y puede inducir a error a un experto forense inexperto. El neurocirujano también debe ser consciente de esta variación anatómica mientras realiza una craneotomía frontal, ya que la sutura metópica persistente puede imitar la fractura vertical del cráneo. Por lo tanto, en este informe de caso, se han discutido las implicaciones clínicas y médico-legales de las suturas metópicas persistentes.

Palabras clave: Bregma, sutura metópica, nasion, sutura frontal persistente

Cómo citar este artículo:
Vikram S, Padubidri JR, Dutt AR. Un caso raro de sutura metópica persistente en un individuo de edad avanzada: Hallazgo incidental de autopsia con implicaciones clínicas. Arch Med Salud Sci 2014;2:61-3

Introducción

En los últimos años, las variaciones de las suturas craneales son comúnmente estudiado debido a su importancia en diversos campos de la medicina y de la cirugía. La sutura metópica es un tejido conectivo denso que se extiende desde la nasión hasta el bregma. La fusión de esta sutura metópica comienza en la fontanela anterior y termina en la nasión. la fusión de la sutura entre los dos huesos frontales ocurre a la edad de (1-3) años. Pero, estudios anteriores han demostrado que la edad de fusión varía desde 1 año a 7 años, el límite superior puede extenderse hasta 8 años. Si no se fusiona, se produce una sutura metópica persistente por encima de los 8 años de edad. Se han observado variaciones raciales en la incidencia de fusión de suturas y formas metópicas. Caffey afirmó que la sutura metópica puede persistir hasta el sexto año e incluso durante toda la vida en aproximadamente el 10% de los casos en estudios de cráneo seco.

Informe de caso

se realizó la autopsia del cadáver de un hombre de 60 años en el Gobierno del Distrito. Hospital Wenlock, Mangalore después de recibir la autorización del oficial investigador. Resultados de la autopsia Examen externo: Cadáver de un varón anciano, de tez wheatish, de constitución moderada y nutrición, de 65 kg de peso y 163 cm de longitud. No hay evidencia de lesiones externas en el cuerpo. No había evidencia de lesión en la cabeza. El reflejo rutinario del tejido del cuero cabelludo reveló una sutura vertical de la línea media que se extendía desde nasion hasta bregma sobre el hueso frontal sugestivo de sutura frontal persistente. ,,. La parte posterior de la sutura frontal persistente es la pars bregmatica, y esta área está incluida dentro de la fontanela anterior. El extremo anterior de la sutura frontal no cumple con la sutura entre los dos huesos nasales. Las suturas coronal y sagital eran de apariencia normal .

Figura 1: Persistente de la sutura frontal haga Clic aquí para ver

Figura 2: Measurement of Metopic suture Click here to view

Figure 3: Enlarged view Click here to view

Discussion

The incidence of the metopism and difference in shapes varies by races. También se llama sutura frontal mediana, generalmente presente entre los dos arcos superciliares. A veces, puede haber presencia de huesos de gusano. En un estudio reciente realizado en el sur de la India, se observó metopismo en el 3,2% de los cráneos, y la sutura metópica incompleta estaba presente en el 26,4% de los 125 cráneos adultos examinados. el 2,66% de los cráneos indios adultos tienen sutura metópica. Se han propuesto varias teorías para la persistencia de la sutura metópica. La expresión activa de algunas de las citocinas durante la fusión craneal puede ser una de las causas. Otro estudio ha mencionado que la reabsorción activa del tejido condriodal resulta en metopismo. Si no desaparece, se puede llamar «sutura metópica» o «sutura frontal persiste.»Si se trata de un cierre prematuro, causará una deformidad en forma de quilla del cráneo llamada trigonocefalia.Importancia médico-legal y quirúrgica La sutura metópica persistente puede imitar la fractura de fisura vertical del cráneo, lo que conduce a una interpretación incorrecta por parte de un médico inexperto que realiza autopsias médico-legales o interpreta radiografías de cráneo. La sutura metópica persistente se puede diagnosticar mediante una radiografía de la vista de la PA del cráneo. Para evitar un diagnóstico incorrecto en condiciones de emergencia, se recomiendan encarecidamente las tomografías computarizadas en 2D y 3D. El reformateo multiplanar de las tomografías computarizadas también proporciona información valiosa sobre la forma, la extensión y el estado de cierre de la sutura metópica. Por lo tanto, los neurocirujanos deben ser conscientes de esta variación anatómica mientras realizan una craneotomía frontal. Los cirujanos de autopsia deben actualizarse con la entidad anatómica de la sutura frontal persistente, diferenciándola de la fractura de fisura de la línea media del cráneo.

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las Cifras

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