ASB the la presencia de bacterias en la orina sin los síntomas de una infección is es bastante común y se ha identificado como un contribuyente al uso indebido de antibióticos, que promueve la resistencia. Si bien las pautas actualizadas siguen las recomendaciones anteriores para evitar las pruebas a ciertos grupos de pacientes que no tienen síntomas (llamadas pruebas de detección), incluidas las mujeres sanas que no están embarazadas, los ancianos, las personas con diabetes y las personas con lesiones de la médula espinal, también incluyen grupos que no se abordaron previamente, como bebés y niños, personas que se han sometido a reemplazo de articulaciones u otra cirugía no urológica y quienes se han sometido a trasplantes de órganos.

«La detección de estos pacientes es demasiado común y conduce a la prescripción inadecuada de antibióticos, lo que algunos estudios sugieren que en realidad puede aumentar el riesgo de una infección urinaria, así como contribuir a otras infecciones graves como Clostridioides difficile», dijo Lindsay E. Nicolle, MD, FIDSA, presidenta del comité que desarrolló las pautas y profesora emérita de la Facultad de Ciencias de la Salud Rady de la Universidad de Manitoba, Winnipeg. «En general, los médicos no deben obtener urocultivos a menos que los pacientes tengan síntomas consistentes con una infección, como ardor al orinar, micción frecuente o dolor abdominal o sensibilidad en la espalda cerca de las costillas inferiores.»

Algunos síntomas que las personas asumen indican una infección urinaria, como el olor a orina y la confusión en los ancianos, generalmente son causados por otras afecciones que deben descartarse antes de la prueba, dijo el Dr. Nicolle.

Alrededor del 3 al 7 por ciento de las mujeres sanas tienen ASB en un momento dado, especialmente aquellas que son sexualmente activas, dijo. Alrededor del 50 por ciento de las personas con lesiones en la columna vertebral y del 30 al 50 por ciento de las personas en hogares de ancianos tienen ASB.

Las guías actualizadas siguen las recomendaciones de las guías anteriores para examinar y tratar solo a los pacientes que están en riesgo de desarrollar complicaciones de ASB, incluidas las mujeres embarazadas y las que se someten a procedimientos urológicos endoscópicos.Además del Dr. Nicolle, el panel de directrices incluye a Kalpana Gupta, MD, Suzanne F. Bradley, MD, FIDSA, Richard Colgan, MD, Gregory P. DeMuri, MD, Dimitri Drekonja, MD, MS, FIDSA, Linda O. Eckert, MD, Suzanne E. Geerlings, MD, Bela Koves, MD, Thomas M. Hooton, MD, FIDSA, Manisha Juthani-Mehta, MD, FIDSA, Shandra L. Knight, MA, Sanjay Saint, MD, FIDSA, Anthony J. Schaeffer, MD, Barbara Trautner, MD, FIDSA, Bjorn Wullt, MD y Reed Siemieniuk, MD, PhD.